学生及家庭经济情况调查表.docVIP

攀枝花学院学生及家庭经济情况调查表 学校： 院（系） 专业、班级 学生本人基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 入学前户口 口城镇 口农村 孤残 口是口否 单亲 口是口否 烈士子女 口是口否 家庭通讯信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）— 家 庭 主 要 成 员 情 况 姓名 年龄 与学生关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 影响家庭经济状况有关信息 家庭人均年收入 （元）。学生本学年已获资助情况： 家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 其他情况： 签章 学 生 本 人 学生 家长 或监 护人 学生家庭 所在地乡 镇或街道 民政部门 经办人签字： 单位名称： （公章） 年 月 日 民政部门信息 详细通讯地址 邮政编码 联系电话 （区号）—  攀枝花学院家庭经济困难学生认定申请表 学校： 学生本人基本情况 姓名 性别 出生年月 民族 身份证号码 政治面貌 家庭人均年收入（元） 学院 专业、班级 寝室 在校联系电话 学生陈述申请认定理由 （注：可另附详细情况说明） 学生签字： 年 月 日 民主评议 推 荐 档 次 A．家庭经济一般困难口 陈 述 理 由 评议小组组长签字： 年 月 日 B．家庭经济困难口 C．家庭经济特殊困难 D．家庭经济不困难 认定决定 学 院 意 见 经评议小组推荐、本学院认定审核后， 口 同意评议小组意见 口 不同意评议小组意见，调整为 。 工作组组长签字： （公章） 年 月 日 学校学生资助管理中心意见 经学生所在地学院提请，本机构认真核实， 口 同意工作组和评议小组意见 口 不同意工作组和评议小组意见，调整为： 。 负责人签字： （公章） 年 月 日