医院信息化现状与问题正文.docVIP

医院信息化现状与问题 在经济全球化、社会信息化的进程中，我国医院进入了数字化和信息化时代，大型的数字化医疗设备在医院中使用，各种医疗收费系统、管理系统和医疗信息处理系统正在普及。信息医院创新医院发展医院信息化是涉及信息技术、管理科学的系统工程，需要医院信息管理系统涉及到医院的方面，只有做好全局规划，细化业务环节，才能取得好的效果。信息系统集成技术作为一种管理手段引入医院后，它的基本要求是规范化和严密性，医务工作人员改变和克服手工作业的思想意识，以适应计算机网络化管理的要求。只有建立现代化的医院工作制度和规程，把医院的实际管理与应用软件的功能有机结合起来，才能够达到的管理效果。 医院信息系统的硬件遍布医院各部门的用户终端设备以及高性能的服务器、大容量的存贮装置、；软件。医院信息系统一般可分成部分：一是满足管理要求的管理信息系统；二是满足医疗要求的信息系统。。医院信息化我国医院信息在20多年的发展中，历经了单机单任务、PC机＋Foxbase＋局域网＋部门级信息系统，直到C/S、B/S结构的一体化医院信息系统。从医院信息化发展历程大致能够了解到整个医疗行业的概况：1986年，医院与中国人民大学共同开发了HIS系统（医院管理信息系统），主要应用在医疗数据的统计、住出院病人的统计等较为简单的统计管理工作和财务上的应用，系统搭建在HP 3700系列的小型机上，只有40多台终端；1992年，随着PC机的普及，系统全部移植到PC平台上，应用也从批量的统计处理推到了用户端，收费纳入了系统，但仍然以管理为中心；1995年，医院与HP合作开发了面向业务层面的HIS系统，并逐步实施，系统提供了对临床和一级科室的支持，应用从“以管理为中心”转向“以病人为中心”，数据的采集可以实时进行，系统实现了高度的集成。我国医院的信息化在20世纪90年代，随着计算机技术，特别是网络技术和多媒体技术的发展，以及医院信息学的发展，HIS的应用向规模化发展。 MIS），医院信息管理系统已经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施，基层医院的信息系统建设也在快速发展。同时，医院信息系统的开发和应用正在向深度发展，从侧重于经济运行管理，逐步向临床和管理决策应用方面延伸。[4] 3．医院信息化医院信息化 图3.1.1信息化发展主要障碍 信息化发展主要障碍因素 数量 比例 信息化发展主要障碍因素 数量 比例 缺乏充足的信息化资金支持 355 72.75% 缺乏院领导的支持 131 26.84% 人力资源不足 271 55.53% 难以达到最终用户认可度与使用要求 110 22.54% 信息化的投资回报无法量化 226 46.31% 缺乏临床指导 78 15.98% 供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力 187 38.32% 信息化规划的实施失败 23 4.71% 缺乏战略性的信息化规划 160 32.79% 不知道 7 1.43% 缺乏法律或政策方面的支持 136 27.87% 其它 33 6.76% 表3.1.1 信息化发展主要障碍 按照不同障碍因素的选择优先顺序来看缺乏充足的信息化资金支持仍然高居榜首，占72.75%（355家）。有265家参与医院，将其作为第1位的影响因素，占所有参与医院的54.3%，人力资源不足、信息化的投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力以及缺乏战略性的信息化规划，分列信息化发展障碍因素优先顺序的第2到5位。位居第2到5位的是：人力资源不足、信息化投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求的产品与服务能力以及缺乏战略性的信息化规划，分别为55.53%、46.31%、38.32%、32.79%。 3．1．2 我国医院信息化资金投入情况 近年来医院在信息化建设上的投入正在形成规模，根据中国医院协会信息管理专业委员会对各医院信息化建设相关情况的调查（截止到2005年底）。累计投入100万以上医院占参与调查医院的64.89%,累积投入1000万以上的医院已占14.00%。参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在500万以下，占所有参与医院的71.19%，累计信息化投入在500万以上的参与医院有127家，占28.81%。[图3.1.2] 图3.1.2 参与医院信息化累计投入 3． 1． 3 不同医院级别和不同经济地区在信息化累计投入上的差异 全国有18，393所县级以上医院（2005卫生部统计报告），参与调查并提交合格问卷的医院488所，仅占2.64%。全国医院信息化发展不平衡主要表现在地区的经济发展水平和医院的级别上。医院所处地区经济越发达，医院的级别越高，信息化的投入越大、应用越广泛，越深入。 从不同医院级别的信息化累计投入方面看，三级医院累计投入在500万以上医院共113家占所有累计投入在500万以上的医院总数的9