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冠心病患者建立健康行为的指导 护理园地中国医药论坛2007年3月第5卷第3期(总第49期)ChineseMedicineForum 精细护理管理保障护理安全 贾兰玲 翼城县人民医院(山西翼城043500) [中图分类号】R197.32[文献标识码】A 护理安全一般是指患者在接受护理的全过程中,护理人员 自觉遵守囝家法律,卫生法规和医疗护理常规,避免造成患者心 理,机体结构和功能上的损害,障碍,缺陷或死亡.安全管理是 指为保证患者的身心健康,对各种不安全因素进行有效的控制. 安全管理是保障患者安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护 理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素,避免发生医疗纠 纷和事故的客观需要.护理安全是护理质量的基础,是优质服 务的关键,也是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节.因此 做好护理安全工作中应处处留心,事事细心,从细微处入手.近 几年来,我院护理工作实施精细化管理,无发生任何护理事故和 纠纷,主要从以下几方面做起. 1操作培训细节化 护理人员是护理措施的实施者,护理操作的优劣程度是护 理安全与否的首要因素,由于护理技术在病人救治过程中应用 最频繁,最广泛,如各种注射技术,各种管道的安置,抢救仪器的 操作等.所以,护理部组织全院护士有计划地反复训练专业技 能,从细节处人手,注重操作过程的每一个环节都要求达到标准 化,规范化,使每个护士不但知道怎样做,而且明白为什么要这 样做,使每位护士在实施操作过程中行动一致,步调一致,配合 默契,做到技术精湛,精益求精,从根本上防止护理差错或事故 的发生,保证护理安全. 2管理制度细微化 护理部根据医院情况和各专科护理工作实际需求,制订适 合各科室特点的规章制度,各科室根据本科室的工作特点分解 目标,细化流程,责任到人,将工作内容具体化,明确化,目标化. [文章编号】1812—786X(2007)03—0124—01 护士长要做到”三勤”即勤问,勤讲,勤查.即对工作执行情况要 勤问,对安全措施要勤讲,对工作质量要勤查,护理部不定期督 查和指导,科室质控组每周重点考核,各级管理者从重视每一个 环节,每一项工作做起,确保安全工作常抓不懈,做到防患于未 然. 3环境管理细致化 医院的基础设施,物品配备及布局不当等也潜在不安全因 素.如急救物品的放置,地面过滑,床旁无护栏,环境污染等都 与护理安全息息相关.所以,对各科室物品放置统一要求,统一 摆放;急救物品定位放置,定人管理,定时检查,定期维护,固定 基数,保持在备用状态;地面有防滑警示标志,走廊装扶手,床旁 加护栏等,这些细微之处也是保证病人安全的主要环节. 4语言交流细心化 护患关系是建立在平等,尊重,信任,合作的基础上,在与病 人交流过程中,引导护理人员善于察颜观色,从病人一言一行捕 捉信息,选择适时的交流机会,适合的交流方式,适度的交流内 容,适当的交流场所,用自然大方的表情,让患者在护士悦耳亲 切的话语中感受到被体贴和关心的温暖,从而避免交流过程中 病人出现误解引起护理纠纷. 5护理计划个性化 按照整体护理的要求,认真细致地观察病情,详细询问病 史,了解与病人相关的一切细节问题,包括家庭环境,社会环境 等,确定护理问题,针对性地采取护理措施,同时及时评价,避免 护理不细心而造成护理并发症,影响患者的安全. 细节决定成败,安全管理更多如此. 冠心病患者建立健康行为的指导 罗廷芬 镇沅县人民医院(云南镇沅666500) 【中图分类号]R541.4[文献标识码】A 冠心病是以冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔狭窄的缺 血性心脏病,成为危害人类健康的多发病,常见病,人们在日常 生活饮食中的高胆固醇,高热量和高体重,高血压,高血糖,吸 烟,紧张情绪等是促发和加重冠心病的危险因素;在临床工作中 指导患者建立健康行为,消除促发和加重冠心病的危险因素,在 合理防治冠心病中收到良好效果,现介绍如下: 1临床资料 我科2006年1月～11月共治冠心病患者42例,占7.6%, 女性15例占35,7%,干部29例占69%,农民3例占7.1%,居民 10例占23.8%,心绞痛6例占14,2%,心机梗塞7例占16,6%, 死亡2例占4.7%(心脏骤停1例,心梗1例). 2指导思想 2.1了解病人不良生活方式与不建康行为,因民族边远山区文 化层次差异大,缺乏健康知识,我们护理人员从入院接诊,入院 介绍,发药,打针,基础护理,随时都可与病人交谈,在每次交谈 时间不宜过长,采用引导,拉家常等各种方式询问病人生活习 惯饮食常吃什么饮食,吸烟否,饮食品种与数量;是否每天运 一 124一 [文章编号】1812～786X(2007)03—0124—02 动,体力活动量,脑力活动量;职业,工作方式,工作时间;个 人爱好;是否参加文体活动,时间;家族中有无高血脂,