内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科项目建设标准.doc

附件2 内蒙古自治区蒙医中医特色优势重点专科项目建设标准（试行） 单位：____________________专科名称：_________________ 建设项目 建设标准 基础条件 1.床位数 自治区直属医院床位数不低于40张，盟市级医院不低于30张，旗县级医院不低于20张，或者不低于医院设置病床的临床科室平均床位数 2.设施设备 ①专科诊疗设备满足临床业务工作需要。 ②配备5000元以上蒙医中医专科诊疗设备8台以上。 3.经费投入 ①建设经费做到专款专用。 ②本院对专科建设按计划投入专项经费 4.信息化 应用 ①加强以电子病历为核心的信息系统建设，计算机的数量、信息化水平能够满足工作需要 ②建立项目建设信息库，内容应包括：项目所在科室业务工作信息、病人信息、医疗质量监测信息及本科医学情报文献信息等。 ③医院信息化建设能满足重点专科建设建设监测、病案首页监测、医疗质控要求。 备注: ★为加分项目 5.文化建设 门诊候诊区、病房走廊设立专科蒙中医药文化宣传栏，介绍本专科蒙中医药治疗特色、蒙中医药疗效等内容，宣传内容中使用蒙医中医病名和蒙医中医术语。 基础管理 1.医院专科管理 ①按照要求制定并实施专科建设5年发展规划，规划中体现蒙医中医特色，并与重点专科总体目标一致。 ②制定并实施年度重点专科工作计划。充分体现本专科发挥蒙医药中医药特色优势的具体措施（可体现在年度工作计划中）。 ③每年建设年末，总结工作，形成年度建设进展情况报告，于每年11月底将报告报送至自治区蒙中医药管理局三处。 建设项目医院要成立负责重点专科管理部门及专职人员。 2.监测数据报送 按照内蒙古自治区重点专科建设项目要求，及时准确报送建设监测蒙医中医病案首页数据。 3.质量管理 ①严格执行医疗质量安全核心制度 ②建立质量控制体系，完善质量管理与费用控制措施。 ③对重点病种实行单病种质量管理 ④在建设周期内无医疗事故。 ⑤按要求及时准确报送蒙医中医指质控信息。 4.技术标准与规范的执行 ①严格执行相关的诊断标准，并严格执行相关的疗效标准。 ②严格执行其他相关技术标准与规范。 5.医德医风 ①建立医德医风及执业道德建设的相关制度。 ②无违法、违纪、违规事件发生，门诊及住院患者满意度达到85%以上。 临床能力 1．门诊情况 ①建设期间，每年门诊量逐年增加； ②优势病种（3个以上）的门诊量明显增加； ③蒙医中医治疗比例总体不低于60%； ④优势病种蒙医中医治疗比例不低80%。 2.住院情况 ① 出院人数逐年增加； ②优势病种（3个以上）的收治人数逐年增加； ③蒙医中医治疗比例总体不低于60%； ④优势病种蒙医中医治疗比例不低于70%； ⑤护理（考察3个优势病种） Ⅰ.开展辨证施护； Ⅱ.建立具有蒙中医药特色的专科护理常规； Ⅲ.对蒙中医药特色护理进行评价并制定 改进措施。 3.住院疑难危重症患者比例 医院蒙医药、中医药、蒙中西医结合专业相同单病种的疑难病症患者比例占医院疑难病症患者的60%。 4.优势病种收治比例 优势病种收治人数占重点专科科室收治人数60%以上。 5.应用现代医疗技术 在治疗过程中将蒙医药中医药治疗方式与现代医疗技术相结合。 6. 区域外住院患者比例 区域外住院患者比例达到30%以上（备注：区域外患者是指户籍或常住地不在本市、城、镇的患者）。 7.对口支援 建设期间内至少对口支援2个单位的蒙医药中医药专科建设，并取得一定成效（旗县级除外）。 8.随访制度 ①开展随访并完善随访制度 ②重点病种的出院随访率大于50%。 特色优势 特色优势 1.蒙医药中医药治疗率 ①重点病种门诊蒙医药中医药治疗率达到85%以上； ②住院患者蒙医药中医药治疗率达到70%以上。 2.诊疗方案 ①本专科明确3个以上稳定的优势病种。 ②优势病种蒙医中医病名符合蒙医中医特色。 ③诊疗方案体现蒙医中医临床思维且规范、可行： Ⅰ.蒙（中）、西医诊断标准明确 Ⅱ.理法方药完整 Ⅲ.治疗方法具有蒙医中医特色 3.特色技术和方法 ①诊疗方案中纳入蒙医中医特色疗法、蒙医中医诊疗设备、适宜技术、蒙药、中成药、现代技术、收费项目等内容。 ②对诊疗方案的掌握、应用情况。 Ⅰ.在疾病诊治的整个过程中体现蒙医中医思维理念。 Ⅱ.在治疗过程中积极应用蒙医药中医药特色技术和疗法。 Ⅲ.蒙医中医技术、方法等应用情况。 4.蒙医中医综合治疗 ①专科病房开展蒙医中医综合治疗，蒙医中医综合治疗人次的比例≥50%。 ②适应症选择准确、技术操作规范、临床疗效明确。 5.医疗机构制剂 医疗机构蒙药中药制剂总数≥25种，使用率应占优势病种诊疗人次40%以上。 6.蒙医中医护理方案 ①专科严格按