致病因子列表.docVIP

致病因子 采样时间 标本名称 生物安全等级 保存条件 检测项目 细菌 鼠疫杆菌 发病早期 血、痰、淋巴穿刺物 第二类 分离血清4℃保存送检，其它标本实施现场接种或4℃保存。 镜检、病原分离培养、接种动物分离病原、血清学试验、核酸检测 .霍乱弧菌（Vibrio cholerae） a.O1或O139型 使用抗生素之前 粪便或肛拭子、血 第二类 分离血清4℃保存送检，粪便或肛拭子标本置碱性胨水送检。 镜检、病原分离培养，毒力基因检测、毒素检测、血清学检验 b.非O1和非O139型 使用抗生素之前 粪便或肛拭子、血 第二类 分离血清4℃保存送检，粪便或肛拭子标本置碱性胨水送检 镜检、病原分离培养，毒力基因检测、毒素检测、血清学检验 伤寒沙门菌 （Salmonella typhi） 发病早期，未使用抗生素之前 粪便或肛拭子、血 第三类 血液标本实施现场接种，粪便或肛拭子置SF或SC增菌管送实验室培养分离。分离血清4℃保存送检 病原分离培养、血清学检验， 志贺菌（Shigella spp.） 未使用抗生素之前 粪便或肛拭子 第三类 粪便或肛拭子置SF或GN增菌管送实验室培养分离。 病原分离培养、血清学检验 脑膜炎奈瑟氏菌 未使用抗生素之前 血液、脑脊液、咽拭子 第三类 标本实施现场接种，分离血清4℃保存送检。 镜检、病原分离培养、血清学检验、核酸检测 流感嗜血杆菌(Haemophilus.influenzae) 未使用抗生素之前 脑脊液 痰液 血液 耳、鼻、咽拭子 脓液、关节液、胸腹水 第三类 标本实施现场接种，分离血清4℃保存送检。 涂片染色检查：脑脊液、胸腹水和关节液 病原分离培养 核酸PCR检测bexA基因 肺炎链球菌（Streptococcus pneumoniae） 未使用抗生素之前 咽峡部悬雍垂后 方，涂抹采取标本 痰液、脓液、脑脊液和血液 第三类 标本实施现场接种，分离血清4℃保存送检。 病原与分离接种 荚膜染色——印度墨汁法 核酸PCR检测CpsB基因 军团菌 未使用抗生素之前 :痰、肺或其它组织和气管灌洗液 血液标本 其它部分如脾、肾、小肠和粪便，有时也能检出军团菌 第三类 标本，均应放置于一无菌、干燥、螺帽封口的容器内，标本仍须尽快送实验室，如标本需放置30min以上时应将标本放4℃处；如放置24～48小时，则应放－20℃或更低温度。应注意避免反复冻融。 病原分离接种 血清学检测 PCR检测：以全军团菌属5s rRNA和嗜肺军团菌mip基因的特异序列作为引物进行扩增 布氏杆菌(brucella) 未使用抗生素之前 血液、骨髓、关节液 第二类 室温下运转送检 病原分离培养、血清学检验、核酸检测 空肠/结肠弯曲菌(campylobacter jejuni/coli) 发病早期，未使用抗生素之前 粪便或肛拭子、血 第三类 两名以上病例粪便和/或可疑食物中检出相应病原菌 镜检、病原分离培养、血清学检验、核酸检测 出血性大肠杆菌（Enterohemorrhagic） 发病早期 第三类 两名以上病例粪便和/或可疑食物中检出O157︰H7菌或其它产志贺祥毒素的大肠杆菌 产肠毒素性大肠杆菌（Enteroinvasive，ETEC） 发病早期，未使用抗生素之前 第三类 两名以上病例粪便中检出响应血清型且能产生耐热和/或不耐热肠毒素的病原菌 致病性大肠杆菌（Enteropathogenic，EPEC） 发病早期，未使用抗生素之前 第三类 两名以上病例粪便中检出响应血清型的病原菌 侵袭性大肠杆菌（Enteroinvaeive，EIEC） 发病早期，未使用抗生素之前 第三类 两名以上病例粪便中检出相应血清型的病原菌 小肠结肠炎型耶尔森菌（Yersinia enterocolitica） 发病早期，未使用抗生素之前 两名以上病例粪便和/或可疑食物中检出制病性的相应的病原菌株 第三类 炭疽杆菌 急性期 双期血清 血、组织标本 第二类 标本应带冰在24小时内运送至实验室血清标本应带冰在24小时内运送至实验室-20℃保存，尽快进行检测。 病毒分离、免疫电镜、用ELISA法或放免法检测抗HAV IgM、用分子杂交法或PCR法可从粪便中检出HAV RNA 乙肝病毒 不同期血均可 血清血清血清血清 标本应带冰在24小时内运送至实验室-20℃保存，尽快进行检测。 PCR法可直接从患者粪便中检测HEV RNA。也可用免疫荧光法或免疫电镜法直接检测粪便中的HEV病毒颗粒。 血清标记物：由于抗HEV IgG持续时间不超过1年，抗HEV IgM和IgG均可作为近期感染的标记。 脊髓灰质炎 第一份血于急性期采集，最迟不晚于发病后5天，第二份血与第一次采血后4周采集。 脑脊液标本出现