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推 拿 手 法 ;概 述：;人们在日常生活中也常有推、拿、压、按、捏等动作，这仅仅是简单的随意动作，没有一定的技术要求，也不必讲究动作规范，所以不能与推拿手法相提并论。因此没有理论指导的随意动作是不能称为手法的。;二、基本要求; 持久—手法能按要求持续运用一定时间，要保持动作和力量的连贯性，不能断断续续。 ;以上各点是有机联系着的，四者相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。这就是通常所说的“刚柔相济”，在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。;四、命名和分类原则;根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法，每类各有数种手法组成。 由于历史原因，手法以家传口授留传下来，推拿在临床辨证施治的手法和治法方面，形成了许多不同技术风格和学术特色的学术流派。目前国内有影响的就有三十多个流派，三百多种手法，其中影响较大的有：一指禅推拿；滚法推拿；内功推拿；正骨推拿；指压推拿；小儿推拿；腹诊推拿；自我推拿等。另外还有捏筋拍打疗法，经穴点穴推拿，运气推拿等。;4、操作时，一般由轻而重，以病人对手法反应敏感度为准。压力一般因人、因病、因部位而异。 ;七、手法的禁忌证; 3．正在出血或内出血的部位 不宜用手法治疗。即使四肢关节扭伤，局部肿胀疼痛，也应先作冷敷止血，待内出血停止后，方可用手法治疗，以免加重局部出血，带来不良后果。脑出血的患者，亦应在出血停止后2周再行手法治疗。 ; 7．化脓性关节疾患 不宜用手法治疗，以免加重病情。 ;第一节 摆动类手法 ;一、衮法 ; 以手背部在体表进行连续的滚动，称为滚法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。;一、动作要领;动作要领  肩关节放松， 肩部不要耸起用力，肩部下垂。; 手腕 自然屈曲。腕关 节部放松。 ; 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。;操作要求 ;（二）要求及注意事项;滚法：是一指禅推拿流派中的辅助手法之一。 动作要领：腕部悬屈，掌握空拳，食中无名小四指的第一指间关节为着力点，前臂作主动摆动，带动腕部作往返均匀的摆动（如圆球状），随着腕部的摆动，四指的第一指间关节在施术部位上作缓慢移动。 操作要求：压力均匀，动作灵活，频率160次/分左右。 ;（三）临床应用 ;二、一指禅推法 ;;（一）动作要领 拇指伸直，余指自然屈曲，以大拇指指端或罗纹面着力于一定的部位或穴位上，沉肩垂肘悬腕，前臂主动运动，带动腕关节有节律的摆动。; 肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。; 除大拇指以外 的其余四指及手掌都要 放松，切不可挺劲。 ; ; ;总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅” 功夫。 ;（二）要求与注意事项;三）临床运用;三、揉法 ;（一）动作要领 ;2、指揉法： （1）用手指罗纹面吸 定于一定部位或穴位 上，常用的有拇指揉； 中指揉；食、中、无 名三指揉等。 （2）腕部放松。 （3）以肘部为支点， 前臂作主动摆动，带 动腕和掌指轻柔和缓 的揉动。 ;（二）操作要求 ;第二节 摩擦类手法 ;一、摩法 ;（一）动作要领： 1、掌摩法： （1） 用掌面附着于 一定部位上。 （2） 肘关节自然屈 曲，腕部放松，指掌 自然伸直。 （3）以腕关节为中 心，连同前臂作节律 性的环旋运动。 ;2、指摩法： （1）用食中无名指指面附着于一定的部位上。 （2）肘关节自然 屈曲，腕部放松， 指掌自然伸直。 （3）以腕关节为 中心，连同掌指作 节律性的环旋运动。 ;（二）操作要求： （1） 动作要缓和而协调 （2） 频率120次/分左右。 （三）临床应用： 本法刺激轻柔缓和，最适宜用于胸腹及胁肋部。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。对脘腹疼痛，食积胀满，气滞及胸胁迸伤等症常用本法治疗。《内功图说》“两手摩腹，移行百步，除积滞”。 有活血散瘀的作用，用于外伤肿痛。《医宗金鉴》：“摩其壅聚，以散瘀结之肿。” ;二、擦法（平推法） ;（一）动作要领 ;2、小鱼际擦法： （1）小鱼际部位紧 贴皮肤，手指自然伸 （