安全保护和舒适护理培训资料.pptVIP

安全保护和舒适护理;目录;安全与舒适是人类的基本需要;《飞越老人院》剧照 　在老人院里，为了实现人生最后的价值，一群老伙伴排练节目去天津参加比赛。可是，衰老与疾病让院长无法放行，老人们偷偷跑出老人院，去寻找晚年的快乐与意义 。 ;马斯洛的需要层次理论 ;一、安全保护和舒适护理意义;福利院的老人有哪些需要呢？;二、影响安全和舒适的因素常见不安全因素：机械性损伤;温度性损伤;化学性损伤;生物性损伤;医源性损伤;不舒适的原因：身体因素;心理社会因素;环境因素; 1、生活照料 （1）清洁卫生 穿脱衣服：老人衣服宜宽大柔软。偏瘫老人穿衣时先穿患侧，再穿健侧；脱衣时先脱健侧，再脱患侧。 　 沐浴：老人洗澡夏秋两季每天1次，冬春两季每周1～2次。调节室温24～260C，水温400C，时间10～15分钟，防止时间过长发生胸闷、晕倒。浴室和厕所应设置呼叫系统和扶手，地面应保持整洁、干燥，移开障碍物。 ;（2）饮食排泄;抢救老人噎食;海姆立克急救法;　　患有心脑血管病，要保持大便通畅，防止用力排便致心肌梗塞、血管破裂或堵塞。如果没有心肾功能不全，老人每天要饮水2000～2500ml ，清晨空腹饮一杯温开水，刺激肠蠕动，防止便秘。多吃蔬菜、水果及粗粮，适当吃产气食物，如豆类，促进肠蠕动。适当食用油脂类食物。鼓励老人适当运动。训练老人养成定时排便的习惯。老人发生便秘时，可用开塞露通便。 ; 卧位安全：长期卧床老人，易出现消化不良、肌肉萎缩、褥疮、坠积性肺炎等。护理人员应每两小时为卧床老人更换一次体位，并对受压部位进行按摩、护理。为老人翻身时，护理人员站于老人同侧，平移老人至同侧床旁，翻转至侧卧位，拿枕垫于老人肩背部，两膝间垫一软枕。如有尿管等引流管，要固定妥善。 保护具的应用：躁动不安、意识不清的老人，应根据情况使用床档和约束带。偏瘫或长期卧床的老人，初次下床时应给予协助，并用辅助器具或扶助行走。;防止跌倒;　　　防止疾病和药物导致跌倒：对于年龄大于65岁、曾有跌倒史、肢体功能障碍，患有骨关节病、心脑血管病、糖尿病等，服用安眠、止痛、降压、降糖、泻药等，容易发生跌倒，甚至晕厥。护理人员应指导老人按医嘱服药，不要随意加减药物或改变服药时间，用药后动作要缓慢。许多颈椎病人和心脑血管病人，因为”闪电式”起床跌倒、骨折、中风等等，这些病人，起床一定要遵守“宁慢3分，不抢1秒”的原则，早上睡醒后静卧1分钟，再慢慢起身在床上静坐1分钟，稍活动上肢，然后放下双脚在床边坐1分钟，感觉自己反应正常，才下床慢慢活动。 　　　跌倒紧急处理：不要急于扶起。如老人意识清楚，应询问老年人对跌倒过程是否有记忆；如不能记起，可能为晕厥或脑血管意外，应立即打急救电话。有外伤出血，应立即止血包扎；有呕吐，应将其头部偏向一侧，清理口鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；有抽搐，应移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰伤、擦伤。如需搬动，应保证平稳，尽量平卧。;2、护理服务;　　　呼吸：正常呼吸成人为16～20次/分，老人稍慢。老人呼吸慢于12次/分，或快于20次/分，及时报告医务人员。测量脉搏后，保持诊脉手势，分散老人注意力，观察老人胸部或腹部的起伏次数，数半分钟乘以2，即为每分钟呼吸数。 　　 　　　血压：正常成人收缩压为90～140mmHg，舒张压为60～90mmHg，成人收缩压≥140mmHg、和（或）舒张压≥90mmHg为高血压。血压≤ 90/60mmHg为低血压。傍晚高于清晨。用腕式血压计测量血压，要安静、放松，腕带与心脏平齐，手指尖正好与肩接触是最适合的高度。需密切观察血压者，应做到“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。;（2）给药护理 严格查对：给老人服用口服药时，要“三查七对”，“三查”即服药前查，服药中查，服药后查；“七对”即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法和时间。 　　　口服药物注意事项：老人用药一般为成人剂量的３/４，联合用药不超过５种；服用强心药物，如地高辛，服药前脉搏低于60次/分或节律不齐，暂停服药并询问医务人员；胃动力药、止泻药、降糖药、钙磷调节剂、抗菌药，宜在饭前服用；消炎止痛药、助消化药、抗酸药、维生素，宜在饭后服用；催眠、平喘、降脂、抗过敏药、钙剂，宜在夜晚睡前服用；降压、利尿、驱虫、泻药，宜在清晨服用。夜间血压异常增高的老人，应在晚间或睡前加服适量降压药；抗生素，一般每6-8小时服药一次，服用期间忌酒，防双硫仑样反应。 　　　用药观察：随时观察用药后效果和不良反应，如出现过敏反应、不良反应等异常情况及时报告医务人员。 ;（3）褥疮防护;褥疮的预防;　　　3、增进局部血液循环：受压处局部按摩，沾少许红花酒精，以手掌大小鱼际部分紧贴皮肤，作压力均匀向心