巴顿骨折知识讲稿.pptVIP

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巴顿骨折 大头医生 编辑整理 英文名称 barton fracture 别名 Barton骨折;桡骨远端背侧骨折 类别 骨科/四肢损伤/前臂骨折与腕部损伤/尺桡骨远端骨折 ICD号 S52.6 概述 巴顿骨折,桡骨远端关节面纵斜向断裂、伴有腕关节半脱位者称为巴顿骨折,系J.R.Barton于1838年首次描述,故名。 病因 多为间接暴力所致。 发病机制 多系跌倒时手掌或手背着地,以致暴力向上传递,并通过近排腕骨的撞击而引起桡骨关节面断裂,骨折线纵斜向桡骨远端,且大多伴有腕关节的半脱位。 临床表现 有人将此型列入史密斯骨折中的一型。 其他辅助检查 侧位X线片上可见骨折位于桡骨远端背侧,包括关节面的1/3,多向背侧及远侧移位,腕关节呈背侧半脱位状态。 诊断 外伤史,局部肿胀,以腕背为主,向背侧突出畸形,压痛明显,活动受限,可有骨擦感,侧位X线片显示骨折桡骨远骨背侧,包括关节面的1/3,多向背侧及远侧移位,腕关节呈背侧半脱位。 治疗 将伤腕沿纵轴做牵引和反牵引,骨折较小者将移位的骨拆块向掌侧及远端推挤,多能得到满意复位,可用石膏托固定腕于中立位。为防止再移位,应避免固定于掌屈位。用外固定不能维持位置者可行手术整复,克氏针或螺丝钉内固定。因背侧有伸肌腱通过,行钢板螺钉固定有一定困难。 预后 一般预后良好。 谢谢大家! by 大头医生

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