肺为五脏之天——明·绮石《理虚元鉴》.ppt

一、概述 解剖位置：位于胸腔，左右各一，心，分叶，喉、鼻 ? 华盖--肺居胸中，在脏腑中，位置最高，故称“华盖” 。 娇脏--肺叶娇嫩，不耐寒热。鼻、皮毛，易被邪侵 。 清肃--呼浊；清除异物。 宣降---运动形式 肺者，相傅之官，治节出焉。 《素问·灵兰秘典论》 肺者，气之本，魄之处也；其华在毛，其充在皮。 《素问·六节脏象论》 肺，开窍于鼻。 《素问·金匮真言论》 肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。 《灵枢·脉度》 肺主身之皮毛。 《素问·痿论》 二、肺的主要生理功能 主气司呼吸 通调水道 朝百脉、主治节 （五）与秋气相通应 含义：五脏与自然界阴阳相通应，肺主秋。 生理意义： 时令至秋，暑去而凉生，草木皆凋 肺与秋同属五行之金 同气相求，故以肺应秋。 肺主清肃下行，为阳中之阴 秋季肺的制约和收敛功能强盛，养生当顺应秋气而使人气渐收。 病理意义： 秋季气候凉燥，肺体清虚，喜润恶燥，秋季易见秋燥之证。 治疗肺病时，秋季不可过分发散肺气，而应顺其敛降之性。 思考题 名词解释 1.华盖 2.娇脏 3.肺主气 4.肺主通调水道 5.肺为水之上源 6.肺朝百脉 简答 7.简述肺主气、司呼吸的生理功能。 8.试述肺是如何完成行水功能的? * * 肺 五脏 肺为五脏之天 ——明 · 绮石《理虚元鉴》 宣发 含义——肺气向上向外的运动 生理体现 排出浊气于体外 运布津液至全身（脾） 宣散卫气达体表（汗） 肃降 含义——肺气向下向内的运动 生理体现 吸入清气于体内（宗气） 运布津液至脏腑（脾） 降下浊液于肾、膀胱（尿） 肺气的运动形式 二者关系 一升一降 一出一入 相反相成 相互协调 在宣肃过程中，肺完 成众多的生理功能 病理意义： 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。 （一）主气司呼吸 主呼吸之气 主一身之气 含义：肺是呼吸器官，是体内外气体交换的场所 1. 形态结构 2.赖肺气的宣发、肃降运动来实现 (宣降运动在气体交换中具体体现) 意义：呼浊吸清，保证清浊之气 的新陈代谢 表现：呼吸调匀，气息平和 病理：呼吸不畅，咳嗽气喘。 “诸气贲郁，皆属于肺” 机理 生理作用 主呼吸之气 外感引动内饮，肺气失宣，则胸闷气急或发为哮喘。 肝火上炎，耗伤肺阴，肺失肃降，则喘咳气逆。 含义：指肺有主司一身之气的生成和运行的作用。 机理：取决于肺司呼吸功能 1.肺吸入的清气，是人体气的主要 来源之一， 尤其是宗气的生成 2.肺有节律的呼吸对全身气机具有 调节作用 全身之气生成充足 气的升降出入正常 病理：呼吸无力，少气懒言，肢倦乏力等气虚之证； 意义 表现 主一身之气 生理作用 司呼吸与主气的关系 肺呼吸均匀协调，是气的生成和气机调畅的根本条件。 肺呼吸功能失常、丧失 （二）通调水道 含义：指肺气的宣发肃降作用推动和调节全身水液的输布和排 呼气排出部分水液 濡润头面诸窍及皮毛肌腠 外达皮毛排出汗液（卫气） 降津液下输于肾和膀胱（濡润、尿 ） 意义：参与体内津液代谢，维持其动态平衡 表现：水精四布，五经并行 病理： 宣发 肃降 机理 生理 向上向外 布散津液 向下向内 布散津液 宣肺利水 降气利水