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落实公立医院改革任务,全面推进优质护理服务
落实公立医院改革任务全面推进优质护理服务卫生部医政司 王曼莉 2011.1.11 主 要 内 容 ——如何认识和实施优质护理服务 ——2010年优质护理工作开展情况 ——2011年工作目标和要求 ——近期有关工作及要求 一、如何认识和实施优质护理服务 (一)加强护理工作的重要性和必要性 ——护理工作在保障医疗安全和医疗质量方面 担负着重要责任 “三分治疗,七分护理。” ——护理工作在密切医患关系方面的重要性。 医学的局限性决定了医学的本质和真谛 ——医学不能治愈一切疾病,不能治愈每一个病人。 ——医学是饱含人文精神的科学,摒弃了医学的人文 性,就失去了医学的本质属性。 “Sometimes cure; Usually help; Always comfort.” ——特鲁多医生铭言 “病人无医,将陷于无望, 病人无护,将陷于无助。” ——王琇瑛 (三)实施优质护理服务的实质 切入点:转变护理模式 (功能制护理——责任制整体护理)。 落脚点:履行护士职责。 关键点:落实“一把手”工程,重视护理工作, 调动护士工作的积极性。 2.公示并落实分级护理服务内容。 依据《综合医院分级护理指导原则》、《住院患者基础护理服务项目》,结合科室实际,细化分级护理的服务内涵、服务项目和服务标准,向患者公示并遵照落实。 ★公示的两方面作用 二、2010年优质护理工作开展情况 为全面加强临床护理工作,改善护理服务, 提高护理质量,构建和谐医患关系,卫生部于 2010年1月在全国卫生系统开展“优质护理服务 示范工程”活动。 截至2010年11月底,全国共有1239所三级医院开展优质护理服务,占三级医院总数的96.7%,21个省(区、市)已经在辖区内所有三级医院开展优质护理服务。三级医院中,有248所在50%以上的病房开展优质护理服务,有76所医院实现了在全院覆盖,开展优质护理服务的三级医院病房数达到8549个。 护士成为诊疗团队的一员 积极参与诊疗计划,由被动工作变主动工作 主动学习 由原来把问题直接抛给医生变成了主动为患者寻求解决方法 遇到新病种、医生开新药就要学习 主动思考 由原来等交班变成了上班主动询问患者情况 工作流程由一成不变,变成了根据患者需要统筹安排自己的工作 护士成为诊疗团队的一员 在实践基础、专科护理过程中提升病情观察的能力 发现患者下肢静脉血栓: 翻身时发觉患者下肢发凉,及时通知医生,超声提示下肢深静脉血栓,早期治疗 抢救肺栓塞患者: 责任护士在给患者喂药后,发现患者突然意识丧失,立即实施抢救,双侧肺栓塞抢救成功 挽救癌症晚期轻生患者: 夜班护士巡视病房时,发现患者正在割腕,护士立即阻止,通知医生,给予相应的抢救措施,挽救患者生命 医生对护理改革由疑惑变肯定 与临床路径相得益彰,成为诊疗团队的一员 病房医护组配合更加清晰、融洽 使患者的治疗更加合理、规范 护士长管理能力、实效性增强 不再是被动完成领导交给的任务 由原来的广覆盖变为主要解决患者问题 主动思考如何提高护士的核心胜任力,并运用到护理病人的过程中 工作主动性和计划性更清晰,时间管理更科学 护士的专业价值在责任制护理中得到提升 在为患者实施健康指导中传授知识 床旁护理中第一时间观察了病情 每一项护理操作中传递护士的关爱 运用专业的护理使患者治愈展现了自我 三、2011年工作思路和目标 紧紧围绕“改革护理模式,履行护理职责,提供优质服务,提高护理水平”的工作宗旨,充分调动临床一线广大护士工作的积极性,使公立医院为更多的患者提供全程、全面的优质护理服务,提高患者满意度。 2010年底,全国三级医院全部启动实施优质护理服务。到2011年底,全国三级医院达到50%以上的病房开展优质护理服务;争取全国至少有200所三级医院达到80%以上的病房开展优质护理服务。 到2011年6月 —— 72所部级重点联系医院达到80%以上的病房开展优质护理 服务;50%的部属部管医院达到80%以上的病房开展优质护 理服务;50%的三级医院达到50%以上的病房开展优质护理 服务。 ——公立医院改革试点城市、省会城市和副省级城市所有的公 立医院开展优质护理服务,50%的三级医院达到5
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