預防性抗生素的使用.ppt

預防性抗生素的使用 1.TB (PPD+) 2.Scrub typhus 3.RHD ,MVP 4.Malaria 5.Travel Diarrhea 6.AIDS (OIs) 抗生素使用管制(15分) 預防性的使用抗微生物製劑 1.清淨的手術：大致可分甲、乙兩類。 甲類：如單純性疝氣手術、精索靜脈曲 張手術、甲狀腺手術、乳房切除 手術…等，原則上可「免用」抗微 生物製劑，如需使用，可術前一劑 量，手術時間超過二小時者得於術 中追加一劑，使用之抗微生物製劑 應以本表之第一線抗微生物製劑為限 (90/2/1)。 預防性的使用抗微生物製劑 乙類：如心臟手術、腦部手術、臟器 移植手術及放置人工植入物之手術， 原則上使用不可超過三天（口服 與針劑併計），以本表之第一線 抗微生物製劑為主；如須使用第 一線以外之抗微生物製劑，請詳 敘理由，俾利審查(90/2/1)。 預防性的使用抗微生物製劑 2.清淨但易受污染的手術。 術前是清淨但術中易受污染，如肝膽胃腸手 術、泌尿道手術、肺部手術、婦科手術、耳鼻喉 科 手術、牙科手術……等手術。原則上抗微生 物製劑使用 三天（口服與針劑併計），以本表 之第一線抗微生物製劑為主； 若有厭氧菌與嗜氧菌混合污染之可能時，得使用 Cephamycin （ cefoxitin, cefmetazole）或 ampicillin 類合併β-lactamase inhibitor（ampicillin / sulbactam,Amoxicillin / clavulanic acid） 之藥物；如須使用第一線以外 之抗微生物製劑，請詳敘理由，俾利審查(90/2/1) * 3分 3分 3分 3. 抗生素使用情形(9分) (1) 預防性抗生素使用情形 使用抗生素的種類,劑量,給藥的時間及期限 (2) 門診抗生素使用情形 上呼吸道感染的抗生素給藥情形 (3) 非第一線抗生素使用情形 抗生素給藥的原因,種類,劑量及期限 1分 2. 應有全院臨床分離菌種抗生素感受性報告並發 給全院醫師參考 5分 1. 應有抗生素使用管制措施及執行情形記錄表 Vulnerable period Serum Tissue Fluid gm *