不同时间强度康复训练对脑卒---詹霞知识讲稿.pptVIP

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Company Logo 方法 (3)日常生活活动训练,指导其更衣、进食、洗漱、床/椅转移等。 文登中心医院 詹霞 技术创新点 强化康复训练主要是对传统康复训练进行了内容、强度、次数、及时间上的改进与强化,包括: 1 增加了几个特定难度动作练习: 1)上肢的控制训练 : 将患者的上肢被动移到空间的某一位置,将腕关节背曲,手指伸展,拇指外展。然后逐渐将手放开,在指示患者将肢体控制在此位置保持不动,并练习上肢能在各个方向、各个角度、控住训练时保持上肢处于外旋及肘关节伸展位。 文登中心医院 詹霞 技术创新点 2)上肢定位放置训练: 当患者上肢具备一定的控制能力时,可指示患者将控住的肢体由此位置向上或向下运动,然后再返回原位。 3)肘部控制训练 : 坐位双上肢屈曲,高过头顶,然后屈曲肘部触摸头顶、对侧肩、耳等部位,再将前臂缓慢伸直,治疗师应随时注意帮助患者肩胛部位向前伸展,防止肩胛部位出现后撤动作。若在训练中,患者不能充分伸肘部,治疗师可在肱三头肌部位进行拍打,以促进肌肉的收缩 文登中心医院 詹霞 技术创新点 4)跪位训练 对于偏瘫病人的治疗是非常重要的,特别是用于抑制下肢伸肌痉挛模式及上肢支撑、平衡训练。高龄患者和体重过重的患者不宜在此体位下练习。 ▲手膝跪位训练 : 使患者上肢处于抗痉挛体位并能充分负重,若需要,治疗师可从患侧肘部给与支撑来保护肘部的伸展,同时也要注意使手指伸展,拇指外展支撑在床面,指示患者向前后左右摇动躯干保持平衡。随着患者手膝跪位平衡的加强,训练难度也要增加。如指示患者抬起健侧上肢或下肢,使患侧肢体充分负重,并且在此体位下保持身体的平衡。 文登中心医院 詹霞 技术创新点 ▲双膝跪位的训练: 治疗师位于患者的患侧,保持患侧上肢抗痉挛体位,引导患者身体进行左右重心的移动,应尽可能向患侧运动身体使之充分负重,但训练时要注意保持髋部伸展,随时注意防止患侧骨盆出现后撤动作。 ▲单膝跪位训练: 治疗师帮助患者将患膝屈曲跪于凳子上,并充分伸展髋部使之负重,指示患者向前向后迈出健侧下肢。对于上肢屈肌紧张的患者,治疗师可通过帮助患者上肢上举进行控制。 文登中心医院 詹霞 技术创新点 5)迈小步训练: 健足站立,治疗师一只手控制患侧骨盆,另一只手帮助患者足部保持外翻、背曲位,并指示患者屈髋屈膝向前、向后迈小步。前后迈步时,注意保持患者躯干骨盆放松,轻度屈髋屈膝,防止骨盆上提动作而形成的划圈步态。 文登中心医院 詹霞 技术创新点 2 时间及次数上的改进与强化 传统康复训练每次治疗时间为40min,每天治疗1次,每周治疗5天; 强化康复训练主要在每次治疗时间上延长到80min,每天治疗1次;40min和60min,每天治疗2次,每周治疗5天

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