成年期疾病的早期预防教学讲义.ppt

;前 言;第一节 成年期疾病概述 ;城乡居民主要死亡原因(ICD-10) mainly death causes（2005）;; 第一类是与维持正常生理需要的行为的偏离； 如不健康的饮食行为、性乱、性变态行为等； 第二类是与正常生理需要没有密切关系的各 种消闲行为； 如吸烟、饮酒、吸毒、高危体育活动、赌博行为等；; 第四类是不正确的保健行为； 如迷信行为、乱用、滥用保健品和治疗药物，这类行为 以保健为目的，但其结果是导致健康损害；;（二）与成年期疾病关系比较密切的因素;四大因素与八种主要死因的关系（中国） （一岁以上男女合计）;四个主要因素对病伤死亡的作用（美国）;任何生活习惯和行为特征都不是天生的，而是取决于后天的教育和培养；儿童早期的生活经验不但直接影响其当时的生长发育和健康状况，还会影响到成年乃至终生的生活质量。 成年期的许多疾病在儿童期就已经开始发生；目前国内外对成年期疾病尚缺乏有效的治疗方法，即使能对极少数患者进行治疗，如实施心脏手术等，但由于费用和技术要求均极高，很难在人群中广泛推广。这都使成年期疾病成为终生疾病，不仅影响患者的健康和生活，而且影响社会劳动生产力，并给个人、家庭和国家带来沉重的经济负担。 所以从儿童期开始预防成年期疾病的隐患或发生十分重要。如果能够从小通过科学系统的健康教育和干预，推迟我国人口中成年期疾病的发病年龄，降低其发病率，无疑具有重要的意义。;（四）6种基本的行为习惯 ;三、成年期疾病早期预防的依据 ; (2)儿童血压、肥胖和血脂谱水平与成年期有很大 程度相关性，即血压、肥胖和血脂谱水平有明 显“轨迹现象”，儿童期血脂谱处于同年龄段较 高水平者，成年后仍处于相同位置。 (3)人的生活方式和行为习惯大多在儿童期形成。 ;四、成年期疾病早期预防的意义;第二节 原发性高血压;一、概 述; 高血压既是一种疾病，又是其它心血管疾病主要 的危险因素。在大部分国家中约有20%的成年人 受到影响，是值得关注的严重公共卫生问题。高 血压可分为： ①原发性高血压：病因不明，以血压升高为主要 表现的一种独立疾病，占高血压中的95%以上； ②继发性高血压：有明确而独立的病因，血压升 高是某些疾病的一种临床表现，在高血压中不 足5%。70%以上继发性高血压由肾脏疾病引起。 ;（二）我国高血压的流行特点;在我国高血压普遍存在着患病率高、死亡率高、残疾率高的“三高”和知晓 率低、治疗率低、控制率低的“三低”特点。 ;(2) 患病率北方高于南方，城市高于农村 自东北向西南递减，但近年农村高血压患病率 快速上升， “城乡差别”明显减弱。 ;(3)患病率男性高于女性，体力劳动者患病率 低于脑力劳动者 患病率随年龄增加而升高，集中于老年人口；但 近年来年轻人群的高血压患病率的增加趋势比老 年人更明显, 具有年轻化趋势。; （三）原发性高血压的病因;(1)高盐饮食　 食盐中的钠离子是促使血压升高的因素。人群的 人均食盐摄入量越多，高血压的发病危险性也越高。 中国人群膳食食盐摄入量高于西方国家，北方人群约 为每天12～18g，南方人群约为每天7～8g，均超出世 界卫生组织（WHO）建议的每天6g以下的标准。 ; 不同地区居民每日人均摄盐量与高血压患病率的关系(%);(2)超重和肥胖　 超重人群患高血压的危险性比正常人群高3-5倍， 如果能预防和控制超重，将使高血压的发病人数减少 30%。 (3)过量饮酒　 大量研究表明，过量饮酒使高血压的发病危险升 高。男性持续饮酒与不饮酒者比较,4年内发生高血压 的危险性增加40%。 ;(4)吸烟　 研究表明，吸一支普通的香烟，可使收缩压升高 1.3-3.3kPa(10-30mmHg),长期大量地吸烟，可引起小 动脉的持续性收缩，导致动脉硬化的形成。另外，有 吸烟习惯的高血压患者，由于对降压药的敏感性降低, 抗高血压治疗不易获得满意疗效，经常不得不加大剂 量。;(5)缺乏体力活动　 久坐生活方式者与同龄对照者相比发生高血压的 危险性增加20%～50%。规律和至少中等强度的需氧体 育运动，对预防和治疗高血压有益处。 (6)长期精神紧张 　 国内外已有心理社会应激或内向(压抑)愤怒，造 成血压升高或高血压患病率增加的人群研究报道。 ;（四）高血压的诊断标准;（五）高血压的临床表现; 2. 并发症的