第4节 血压的评估护理教学教材.pptVIP

第十一章 第四节 血压的评估及护理;本小节教学重难点 重点：1、血压的正常范围； 2、高血压、低血压的概念； 难点：1、血压的测量方法； 2、异常血压的护理措施。;先来看一道题;;定义;;（一）正常血压及生理性变化 以肱动脉血压为标准，正常成人安静状态下的血压范围为： 收缩压90～139mmHg（12.0～18.6kPa）， 舒张压60～89mmHg（8.0～12.0kPa）， 脉压30～40mmHg（4.0～5.3kPa）。;（二）正常血压的生理性变化 正常人的血压经常在小范围内波动，保持着相对的恒定。但可因各种因素的影响而有所改变，并且以收缩压的改变为主。 ;3. 环境 寒冷环境血压可升高，高温环境 血压可下降。 4. 体位 站位血压 坐位血压 卧位血压。 5. 部位 一般右上肢左上肢5-10mmHg， 下肢上肢20-40mmHg。 ;6. 其他因素 情绪激动、剧烈运动、兴奋、疼痛、吸烟等均可使血压升高。 ;;亲， 异常血压还有一种就是脉压变化的异常，比如脉压增大，脉压减小。 ;;我们回头看看刚才的题目:;（二）异常血压的护理措施 1．监测血压 患者一旦出现血压异常，护士应保持冷静，寻找原因，并密切随访血压及观察其他症状。做到‘四定’。 2．劳逸结合 若血压较高者应卧床休息，保持情绪稳定。如患者血压过低，应嘱患者仰卧位，针对病因即时处理，同时密切观察血压变化。 ; 3．心理护理 消除紧张和压抑的心理以训练病人自我控制力，保持最佳心理状态，主动配合治疗与护理。 4．健康教育 让病人了解科学的生活方式、饮食与治疗要求，学会自我监控与紧急情况的处理方法，消除不良生活方式。 ; ;首先 认识血压计;（一）血压计的构造 血压计主要由三个部分组成。 l．输气球及调节空气压力的阀门。 2．袖带 3．测压计 ;（二）血压计的种类 常用的血压计主要有： 汞柱式血压计、无液血压计、电子血压计三种。;水银血压计;无液血压计;电子血压计;（三） 血压测量技术 【目的】 1．判断血压有无异常。 2．监测血压变化，间接了???循 环系统的功能状况。 3．为诊断、治疗、护理和预防 提供依据。 ;【准备】 1．护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 ;【准备】 3．用物准备 血压计、听诊器、记录本及笔。如为汞柱式应检查血压计玻璃管有无裂损，水银有无漏出，输气球与橡胶管有无漏气。 4．环境准备 病室安静、整洁，光线充足。;表11-11 血压测量技术 ;表12-8 血压测量技术 ;表12-8 血压测量技术 ;表12-8 血压测量技术 ; · 驱尽袖带内空气，将袖带橡胶管向下正 对肘窝，平整地缠于上臂中部，使袖带下缘距肘窝2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 ·。 ;·先触摸肱动脉搏动，再将听诊器胸件置 于肱动脉搏动最明显处，关闭气门，均匀加气至肱动脉搏动音消失再升高20～ 30mmHg 充气不可过快过猛，以免水银溢出。 ; · 缓慢放气(每秒4mmHg的速度)， 注意肱动脉搏动声音和水银柱刻度变化，视线应与汞柱所指刻度保持同一 高度。 ; · 当听到第一声搏动音时水银柱所指刻度为收缩压；当搏动声突然减弱或消失，此时水银柱所指刻度为舒张压。;· 测量后排尽袖带内余气，整理袖带放入盒内，将血压计盒盖右倾45o，使水银全部回流槽内，关闭水银槽开关，平稳放置。 · 协助病人取舒适体位，正确解释测量结果，感谢病人配合。 ; · 以分数式表示，收缩压/舒张压 120/90mmHg； 如变音与消失音之间有差异时，两个读数都应记录， 记录方法为：收缩压/变音/消失音 80/90/40mmHg。; ◆下肢腘动脉测量法（了解） 1、核对解释 · 同肱动脉测量法 2、选择体位 · 病人取仰卧、俯卧或侧卧位。协助病 人卷裤或脱去一侧裤子，露出测量部位。