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[临床医学]1总论-护理

医学寄生虫学 Medical Parasitology 第一章 总论 第一节 人体寄生虫学定义、范畴 (1)定义 人体寄生虫学(human parasitology)是研究与人体健康有关的寄生虫的形态结构、生活史、致病、诊断方法、流行因素及防治措施的科学。它是预防医学和临床医学的一门重要基础学科。 (2)学习目的 1、认识寄生虫的危害性 2、控制、消灭寄生虫,防治和消灭 寄生虫病,防止与杀灭传病或致 病的节肢动物,保障人类健康。 (3)人体寄生虫学范畴 人 体 寄 生 虫 学 研究寄生于人体的单细胞动物和人体的相互关系。如疟原虫、弓形虫。 叶足虫纲(Class Lobosea) 溶组织内阿米巴(痢疾阿米巴) E. Histolytica trophozoite 鞭毛虫纲 孢子虫纲 (Class Sporozoa) 间日疟原虫—疟疾 (Plasmodium vivax) 纤毛虫纲 (Class Ciliophora) 结肠小袋纤毛虫包囊 医学蠕虫学 线虫纲 (Class Nematoda) 似蚓蛔线虫 Ascaris lumbricoides 吸虫纲 (Class Trematoda) 日本血吸虫 Schistosoma japonnicum 绦虫纲 (Class Cestoda) 链状带绦虫(猪肉绦虫)Taenia solium 棘头虫纲 (Class Metacathocephala) 猪巨吻棘头虫 医学节肢动物学 昆虫纲 (Class Insector) 中华按蚊 Anopheles sinensis 蛛形纲 (Class Arachnida) 人疥螨 Sarcopes scabiei 2、寄生虫的危害性 现代热带病 (WHO 2000) 疟疾 (malaria) 感染人数4~4.9亿;每年死亡220~250万 血吸虫病 (schistosomiasis) 流行于76个国家,5~6亿人口受威胁, 2 亿人感染,每年死亡人口50~100万。 丝虫病(淋巴和盘尾丝虫病 filariasis) 流行于80多个国家,1.45亿人感染。 Oriental sore (cutaneous leishmaniasis in the Eastern Mediterranean) 锥虫 二、寄生关系及其演化 (2)共生 (mutualism) :两种生物在一 起生活,并发生营养关系,双方相互依赖, 共同受益。如马与纤毛虫、人与大肠杆菌。 (3)寄生 (parasitism) :一种生物以另 一种生物为栖息场所,并获得营养,同时对 一种生物产生损害,这种生物之间的关系称 为寄生关系。如蛔虫与人。 2.寄生关系的演化 共生关系 共栖关系 寄生关系 3. 寄生虫形态和生理对寄生生活的适应性变化 (1)形态:不需要的器官退化,如感觉器 官,消化器官,运动器官等。绦虫寄生于消化道 内,自身的消化器官消失,而以体表吸收营养;有 些器官特别发达,如生殖器官、附着器官等。 (2)生理:寄生于肠道的无氧环境寄生虫主 要行厌氧代谢,而在血液中的寄生虫主要是行有氧 代谢。 3.宿主类别 有些寄生虫在其生活发育过程中,需要更换宿主才能完成生活。在寄生虫发育过程中需要一种或一种上的宿主,按其寄生关系的性质,对宿主进行分类。 终宿主 (definitive host) : 凡寄生虫的成虫或有性生殖阶段寄生的宿主称为终宿主。 中间宿主(intermediate host) 寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生 的宿主称为中间宿主。 转续宿主 (transport host) : 有些寄生虫的幼虫能侵入一些非正常宿 主,在其体内不能发育为下一期幼虫或成虫, 但是能存活。幼虫若有机会进入正常宿主,则 续发育至下一期虫体。这些非正常宿主称为转 续宿主。如肺吸虫→野猪→ 人 。 (1)感染期: 寄生虫在其发育的各个阶段中,不是所有的虫期对人有感染力,只有某些特定阶段,才具有感染人能力。寄生虫生活史过程中具有感染人体能力发育阶段称为感染期。 (2)感染方式: 感染期的寄生虫常存在于土内、水中、植物中、一些动物体内或体表,它们可以主动或被动地或随昆虫叮咬进入人体。人体感染寄生虫的途径称为感染方式。 (如肝吸虫的幼虫有毛蚴、胞蚴、尾蚴、囊蚴,但仅囊蚴阶段能使人感染,囊蚴称为肝吸虫的感染期。肝吸虫的感染是由于人生食了含有囊蚴的鱼、虾,这就称为肝吸

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