[临床医学]“诊疗中心+疾控中心+社区卫生中心”构建区域脑血管病防治网络.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * （三）疾病控制中心工作 实现对脑血管病防治工作的有效监督 纳入区医疗质量管理系统 纳入区疾病防控体系考核 规范慢病管理制度 脑血管病防治综合管理模式取得初步成效 2011年12月16日虹口区召开“城市脑卒中管理模式建设研讨会” （四）脑血管病防治综合管理模式取得初步成效 2011年12月16日虹口区召开“城市社区脑卒中管理模式的建设研讨会” （四）脑血管病防治综合管理模式取得初步成效 2011年12月16日虹口区召开“城市社区脑卒中管理模式的建设研讨会” 五、项目建设的特点 （一）政府牵头，多部门合力，整合资源，构建区域性网络 （二）通过社区脑卒中窗口建设，有效实现关口前移和重心下移 （三）以点带面，提升防控能力 诊疗中心 社区卫生中心 疾控中心 发挥区域诊疗中心功能，规范脑血管病诊疗； 提升社区防控队伍专业化建设； 拓展慢性病管理思路，创新公共卫生服务模式。 （一）现行脑卒中防治网络进一步扩大覆盖面 覆盖到4个试点社区服务中心的所有站点，扩大高危人群筛查面； 加大与街道居委会的合作，普及脑卒中防治知识，提高健康保健意识。 六、下一步工作 根据医改精神及借鉴国际发达国家经验，以健康管理为主线,扎实有效地推进家庭医生制； 以曲阳社区为试点，对40岁以上居民开展高危因素筛查，针对性干预和随访。 以曲阳社区卫生服务中心为试点 （二）结合家庭医生制试点工作的推进，逐步实现健康人群干预 “约定服务” 契约服务 服务方式：家庭医生首诊、预约服务、上门服务等； 服务内容：预防、医疗、保健、健康教育、康复、计划生育。 （三）不断完善项目运行体系，力求更加科学合理 加强各级医务人员脑卒中知识和技术培训，提高防控队伍能力； 修订标准、制度和流程，进一步规范筛查、干预、随访和诊治工作； 进一步完善考核评价体系。 （四）结合区域信息化工程建设，确保信息通畅，提高防治水平 2013年底 2012年底前 2011年底 2011年7月 全 面 完 成 实现与市卫生局网络的互连互通及信息共享 规范化建档率达到85% 启动本区卫生信息化工程建设项目 如何更好地利用有限的卫生资源，建设符合国际规范和我国国情的社区脑卒中防治一体化管理网络，有效降低脑卒中发病率、复发率、致残率和死亡率，是我们共同面临的挑战。 虹口区的脑血管病防治网络建设仍处于起步探索阶段，有所尝试，但存在诸多不足，藉此希望在座各位领导、专家多提宝贵意见。 结语 * * * * * * * * * * * * * * * * * * “诊疗中心+疾控中心+社区卫生中心”构建区域脑血管病防治网络 上海市虹口区卫生局 2012年5月4日 汇报纲要 五、项目建设的特点 四、项目的推进情况 三、项目建设的基本情况 二、项目建设的背景 一、虹口卫生基本情况 六、下一步工作重点 脑血管病防治 一、虹口卫生基本情况介绍 虹口区情 虹口区 凉城社区卫生服务中心 曲阳社区卫生服务中心 上海中医药大学附属 岳阳中西医结合医院 中西医结合医院 第一人民医院分院 内设医疗机构（31） 区属（17） 市级（2） 企业（3） 部队（1） 111家 民办（57） 虹口区医疗机构设置 虹口区社区卫生服务中心概况 虹口区社区卫生服务中心概况 国际基本状况 二、建设项目背景 从上世纪50年代一些发达国家就开始预防控制脑卒中；过去40年中，发达国家的脑卒中发病率降低了42%，而发展中国家的发生率增加了一倍以上。 世界卫生组织调查结果显示：中国脑卒中发病率排名世界第一； 我国第三次国民死因调查结果表明：脑卒中已升为中国第一位死因； 近二十年监测结果显示：中国脑卒中年死亡人数逾200万，年增长速度达8.7%； 上海市脑卒中发病率为：220～250/10万；虹口区脑卒中发病率为：216.94/10万。 国内基本状况 2009年6月，卫生部在全国范围启动“脑卒中筛查与防控工程”。 我国脑卒中防治策略 虹口区社区预防保健有着较好的积淀 1990年世界卫生组织正式任命虹口区为 : 世界第一个城市初级卫生保健发展合作中心 2006年虹口区荣获“全国社区卫生服务示范区”称号 管理糖尿病患者16381人 规范管理率93.45% 管理糖尿病前期患者810人 糖尿病 管理 高血压病 管理 高血压建卡人数超过5万人 规范管理率95.37% 管理高血压高危人群4362人 虹口区慢病管理工作居全市前列 虹口区历届领导高度重视脑血管病防治工作 虹口区脑血管病防治工作进展情况 2004年，上海市第一人民医院分院神经内科被列为虹口区脑血管病诊疗中心 2009年3月，虹口区卫生局启动以“诊疗中心+疾