[临床医学]断层解剖学_头部横断层.ppt

颅脑横断层解剖与CT、MRI 目的要求 掌握颅脑（颅骨、脑主要沟回、基底核区、脑室、脑池、蝶鞍区）的连续横断层解剖，熟悉其CT、MRI图像。 第二节、颅脑横断面解剖 （二）脑室 （三）蛛网膜下池（脑池） 三、头部断层解剖的学的特点 （一）颅部 以横断层为重点，分上，下两段 上段 上矢状窦 松果体 其中主要结构为大脑 下段 松果体 下颌头 其中，上段 半卵圆中心髓质层面（大脑中最大的断面） 半卵圆中心上部层面 半卵圆中心下部层面（最复杂，重点掌握） 其中小脑和脑干出现并 成为该段内的主要结构 （1）中央沟 根据以下特征辨认中央沟：沟的深度，中央沟较深，自外侧向内侧延伸，并可有1条（中央后沟）或2条沟（中央前、后沟）与之伴行； 中央前、后回的厚度，中央前回较中央后回宽厚，两者之间的沟即为中央沟； 沟的位置，以眶（眦）耳线为基线的横断层面上，中央沟均位于大脑半球上外侧缘的前2/5与后3/5交界处。 四、 横断层面上主要脑沟的识别方法 （2）外侧沟 根据以下特征辨认外侧沟： 岛叶皮质，颅脑横断层面上出现岛叶皮质后，与岛叶皮质呈垂直位的脑沟即为外侧沟； 蝶骨大翼，在颅前、中窝交界处的颅侧壁上，伸向颅腔内的突起为蝶骨大翼的骨性断面，与该突起对应的脑沟则为外侧沟。 （3）顶枕沟 中央旁小叶消失至胼胝体压部出现的颅脑横断层面上，在大脑半球后部的内侧面，自内侧向外侧横行走行的较深的脑沟即为顶枕沟。顶枕沟前方为顶叶（楔前叶），后方是枕叶（楔叶）；楔前叶前方的脑回为扣带回，楔叶后方的脑沟为距状沟。 （4）顶内沟 在顶枕沟上部的颅脑横断层面上，大脑半球后端偏外侧处，与大脑纵裂几乎平行的脑沟为顶内沟。顶内沟的内侧为顶上小叶，外侧是顶下小叶，缘上回、角回和顶后回在顶下小叶内自前向后依次排列。 1 13 一、经上矢状窦的横断层 二、经 中央旁小叶 的横断层 额上回 中央前沟 中央前回 中央沟 中央后回 顶下小叶 额内侧回 中央旁沟 中央旁小叶 扣带沟缘支 楔前叶 顶上小叶 顶内沟 外侧 内侧 上矢状窦 大脑镰 1、经 中央旁小叶 的横断层 三、经 顶内沟中分 （中央旁小叶下份） 的横断层 中央旁沟 缘支 中央旁下叶 额内侧回 楔前叶 顶枕沟 楔叶 额上、中回 顶下、上小叶 四、经 半卵圆中心 （胼胝体上方）的横断层 额上沟 半卵圆中心 额下沟 中央沟 额上、中回 缘上回 角回 枕外侧回 外侧 内侧 额内侧回 扣带沟 扣带回 顶下沟 顶枕沟 楔前叶 楔叶 2、经 半卵圆中心 的横断层 五、经 胼胝体干 的横断层 胼胝体 外侧 额上、中、下回 中央沟 外侧沟 缘上回 角回 枕外侧回 胼胝体前部 胼胝体后部 额内侧回 扣带沟 扣带回 扣带回 舌回 距状沟 楔叶 3、经 胼胝体干 的横断层 六、经 胼胝体压部 的横断层 侧脑室前角 胼胝体压部 透明隔 穹窿 第三脑室 背侧丘脑 颞上回 颞中回 4、经 胼胝体压部 的横断层 第一节、概述 （一）头颈部断层解剖学常用基线 1.Reid基线(下眶耳线) 眶下缘 与外耳门中点的连线，曾是头部横断层标本制作的常用基线，冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。 2、眦耳线 眼外眦与外耳门中点的连线，颅脑横断层扫描多以此线为基线，亦即临床影像上轴位扫描的基线。 3、上眶耳线 眶上缘中点与外耳门中点的连线，经该线的层面与颅底平面一致，利于显示颅后窝的结构和减少颅骨伪影。 前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC—PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基线。 4、连合间线 （4）连合间线 为前连合后缘中点与后连合前缘中点的连线，又称AC—PC线，脑立体定位手术和X刀、γ刀等多以此线为基线。 2．冠状断层 经外耳门中点与眶（眦）耳线所作的垂线常为冠状断层的基线，以此基线分别向前、后连续锯切或成像，但脑立体定位手术多采用经AC—PC线中点所作垂线为冠状成像的基线。 3．矢状断层 头部前、后正中线的连线为矢状断层的基线，以此基线制作正中矢状面，再向左、右连续锯切或成像。 二、头 部断层解剖学基本内容 1、颅骨 5、脑实质 2、硬脑膜 6、脑血管 3、蛛网膜下池 7、蝶鞍区 4、脑室 1、脑叶、脑回断层解剖 （一）大脑半球的主要沟裂 1、大脑外侧裂 前水平支 升支 后升支 后支 降支 2、中央沟 3、顶枕沟、距状沟 （二）大脑半球的分叶 额叶 颞叶 枕叶 顶叶 （三）大脑半球各叶的沟回 中央前沟 额上沟 额下沟 眶