[人力资源管理]岗位职责_流程.docVIP

成人基础生命支持操作流程 （一）评估周围环境安全。 （二）判断意识：拍肩、呼唤患者，检查颈动脉搏动，确认意识丧失，无颈动脉搏动。 （三）启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。 （四）摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐。 （五）建立人工循环：立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。 胸外心脏按压方法： 1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)； 2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量； 3.按压部位胸骨中下1/3交界处； 4.按压频率100～110次/分； 5.按压深度至少为5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，尽可能减少胸外按压的中断，保证按压与松开时间比为1:1。 （六）开放气道：观察口腔有无异物，压额抬颏，胸外按压过程中由助手完成。 （七）胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30:2。 （八）首轮做5个30:2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，选手安放除颤电极板显示心律为“室颤”。 （九）迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。 （十）确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上。 （十一）选手指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电（除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J）。 （十二）确定周围无人员直接或间接与患者接触（观察自己、观察助手、观察周围人，大声说：“旁人离开”）。 （十三）除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。 （十四）放电结束，移开电极板，指示助手关机，选手清洁电极板，归位。 （十五）擦干胸壁皮肤，口述：继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。 急诊护士工作职责 一、在急诊室护士长领导下进行工作。 二、做好急诊病员的检诊工作，按病情决定优先就诊，有困难时请示医师决定。 三、急诊病员来诊，应立即通知值班医师，在医师来到以前，遇特殊危急病员，可行必要的急救处置，随即向医师报告。 四、准备各项急救所需用品、器材、敷料，在急救过程中，应迅速而准确地协助医师进行抢救工作。 五、经常巡视观察室病员，了解病员病情、思想和饮食情况，及时完成治疗及护理工作，严密观察与记录留观病员情况变化，发现异常及时报告。 六、认真执行各项规章制度和技术操作常规，做好查对和交接班工作，努力学习业务技术，不断提高分诊业务能力和抢救工作质量，严防差错事故。 七、准备各项急救所需药品、器材、敷料。 八、护送危重病员及手术病员到病房或手术室。 急诊护士的基本要求一、掌握基础和高级生命急救的基本理论和技术。二、掌握常用急救药物的作用机理，应用剂量和观察要点。三、掌握院前急救中病人常见急症病因、病理、症状和体征。四、掌握救护车内所有设备的使用技术如：和除颤监护仪、呼吸机、心电机。五、在执行救护任务中，必须服从统一命令，不得擅自离岗，随时解决病人的需要。 精神文明和业务水平，代表医院的形象。急诊护士在工作中经常与各种不同年龄、性别、职业、性格、知识层次、文化修养等类型的病人接触，语言是他们与病人沟通的最重要工具，有技巧地运用语言与患者进行沟通，应是广大护士医学专业能力之外的又一项基本功。要达到与病人有效的沟通，语言的修养和技巧是护士们必备的本领。所以掌握和发挥语言艺术是医务人员最基本的要求。语言作为人们表达意思、交流感情、传递信息的工具，在沟通医患关系中有着非常重要的不可替代的作用。有统计资料显示：在医患纠纷中，有65％是由于服务方面的问题引起和诱发的。而这其中35％是由于医务人员说话不当造成的。这种情况在急诊的护理中却是最易出现的。??? 急诊病人发病急，患者或家属往往被突然出现的病情弄得头昏脑涨，焦虑烦躁，就诊后急于想得到明确的诊断或者病情减轻，此时，如护士出言稍有不慎，就有可能与患者或家属产生不和，从而发生纠纷。护士的语言是治疗与心理护理的重要手段，体现了护士的素质，可直接影响病人的治疗与康复，医务人员有时简单的一句问候都会给病人带来极大的安慰，而一句短短的不慎的语句，就会产生一个较大的纠纷。因此，急诊护士应当重视语言的学习和修养，它不仅是护理交往的需要，而且是帮助患者战胜疾病的需要，同时也是护理工作得以保证的需要，是提高急诊护士在病人心目中的地位和形象，提高护理质量的需要