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Beijing Child Adolescent Mental Health Center * * 儿童少年期心理卫生特点及常见精神障碍 Child Psychiatry 首都医科大学附属北京安定医院 孩子 ? ? 精神疾病 儿童及少年心理卫生特点 科学的进步 医学的发展 儿童不是成人的简单雏形 是具有一定特点的特殊人群 儿童心理现象远比我们想象中的复杂 儿童神经及心理发展基础 新生儿的脑重平均为390克,到9个月时增至660克,约增加一倍。2岁半至3岁时,脑重增加至900—1100克,相当成人脑重的2/3。 遗传赋于婴儿大脑巨大的潜能,在遗传与环境的共同作用下,潜能得以开发,其开发的程度如何,将对心身发育起重大影响。 心理卫生应从婴儿期抓起。 儿童心理发展和心理卫生 心理发展特点 连续性 阶段性 儿童心理发展和心理卫生 人格 形成 环境 遗传 教育 婴儿心理卫生所 追求的最高宗旨 健全的人格 乳儿期(出生-1岁) 婴儿期(1-3岁) 幼儿期(3-6岁) 童年期(6-12) 青少年期(12-20) 正确认识儿童 —— 儿童身心发展特点 关键期 反抗期 危险期 儿童心理发育的关键期 语言敏感期(0至6岁) 秩序敏感期(2至4岁) 感官敏感期(0至6岁) 对细微事物感兴趣的敏感期(1.5至4岁) 动作敏感期(0至6岁) 社会规范敏感期(2.5至6岁) 书写敏感期(3.5至4.5岁) 阅读敏感期(4.5至5.5岁) 文化敏感期(6至9岁) 学校 家庭 社会 遗传生育 理化因素 营养 父母心理教育方式 亲子关系 学校环境 教学水平 教师心理 师生关系 同学关系 社会风气 社会文化 社会环境 文化经济 支持系统 社会经济 社会保障 社会福利 影响儿童青少年心理发展的因素 1、家庭严重不和睦 美国学者研究表明,少年犯约有60%的人出身于破裂家庭(即双亲不全家庭),而出身于非破裂家庭的少年犯约占30%。 2、缺乏爱的、温暖的亲子关系 早在1969年就有人提出儿童时期亲子感情联贯的重大意义。生长于缺少母爱之家的男孩子以后发生少年犯罪的占61.8%,而生长于有母爱之家的男孩子以后发生少年犯罪的仅占21.6%。这说明问题的关键并不在于破裂家庭,而在于母亲对孩子是否存在密切的关系。 3、双亲对孩子缺少监督或监督无效; 4、双亲对孩子的管教过严或不当; 5、不良的社会交往。 人格不良 儿童和青少年在成年之前主要的行为问题为:学习困难、缺乏自信、交往困难、吸烟、酗酒、吸毒、过早的性行为、少女怀孕、离家出走、自杀及暴力、犯罪等。男性多于女性,二者总体之比约为1.5-2:1,家庭环境、家长的教养方式、态度常常是儿童行为问题的直接原因。 近期的研究则表明 道德教育中的三 “R” 原则 学习“三R” 道德“三R” 读(Reading) 写(Writing) 算(Arithmetic) 尊重(Respect) 规则(Rules) 行为榜样(R-M) 儿童精神病学概述 狭义:儿童精神病学是研究儿童时期由各种原因所引起的精神疾病的一门临床学科。 广义:又称儿童精神医学,研究儿童时期精神疾病;同时又注重儿童青少年的身心发展、家庭社会、人际交往及适应行为。 现状与发展 现状:美国,患儿700万-1200万,医生5000/4亿;中国,患儿约6000万(15%),医生100/13亿。儿童心理问题已达发达国家水平,偏见和误区较多,资源匮乏与浪费并存。 发展:社会发展所迫, 人们需要 、父母关心,社会重视、多学科参与。必将快速综合发展。 国内儿童青少年心理健康现状 随着工业化、城市化的发展,城市人口更加密集,各种环境污染也进一步加重,再加上市场经济的发展,新旧体制的交替、新旧观念的冲突、生活方式的改变等,诸多紧张因素均给儿童少年的健康成长带来了不利的影响。 国内儿童青少年心理健康现状 另一方面,社会和家庭结构发生了急剧变化,独生子女所占的比例越来越大,从而改变了人们对儿童少年的养育观念和方法。此外,家庭和学校对儿童少年的期望值常超过实际
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