[健康]无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗难治性精神分裂症及其对记忆力的影响.pdfVIP

ChineseMentalHealthJournal，Vol24，No．6，2010 · 临床精神病学 · 无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗难治性 精神分裂症及其对记忆力的影响 张轶杰。 刘琼 胡怡 周利国 (云南省精神病医院，昆明650224 @通信作者E-mail：zhangyijie28@163．tom) 【摘 要】目的：探讨无抽搐电痉挛治疗 (modifiedelectroconvulsivetherapy，MECT)合并氯氮平治疗 难治性精神分裂症 (treatment—refractoryschizophrenia，TRS)的疗效及其对记忆力的影响。方法：本研究采 用单纯随机对照研究设计，将云南省精神病医院246例符合中国精神障碍分类与诊断标准，并符合难治性精 神分裂症条件的住院患者随机分为研究组和对照组，每组 123名。研究组为无抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治 疗 ，最大剂量为350mg／d；对照组仅单一使用氯氮平治疗 ，最大剂量为450me／d，治疗期为8周。分别于 治疗前及治疗后第 1、4、8周末使用简明精神病量表 (BriefPsychiatricRatingScale，BPRS)和副反应量表 (TreatmentEmergentSymptomScale，TESS)分别评定两组患者的精神症状及不良反应。分别于治疗前、治 疗 1天后 、治疗 1周后及治疗结束后2周用韦氏记忆量表 (WechslerMemoryScale，WMS)评定两组患者的 记忆水平。结果：治疗8周后，研究组BPRS评分低于对照组 [(22．34±5．79)vs．(33．97-i-6．73)；P 0．001]。研究组显效率高于对照组 [(37．40％)vs．(23．77％)；P=O．030]。研究组TESS评分低于对照组 [(3．12±1．83)vs．(3．68±2．14)；P=0．028]。无抽搐电痉挛治疗 1天后，研究组记忆商 (memoryquo- tient，MQ)低于对照组 [(76．49±14．16)vs．(82．12±16．53)；P=0．004]；研究组无抽搐电痉挛治疗 1 周后 MQ与治疗前比较差异无统计学意义 [(82．13±14．65)vs．(85．36±16．74)；P=0．107]。结论：无 抽搐电痉挛治疗合并氯氮平治疗对难治性精神分裂症有效，不良反应少，对患者记忆力影响短暂，随后可恢 复。 【关键词】 无抽搐电痉挛治疗；氯氮平；难治性精神分裂症；记忆力；随机对照研究 中图分类号：R749．305，R749．054 文献标识码：A 文章编号：1000—6729 (2010)006—0440—05 doi：10．3969／j．issn．1000—6729．2010．06．012 Effectsofmodifiedelectroconvulsivetherapycombinedwith ciozapine inpatientswithtreatment．refractoryschizophrenia ZHANGYi—lie，L1UQiong，HUYi，ZI-IOULi—Guo MentalHospitalofYunnan650224，China Correspondingauthor，ZHANG -J／e，E-ma／／：zhangyj／／e28@163．com A【bstract】Objective：Toinvestigatehteefficacyandeffectonmemoryofmodifiedelcetroconvulsivehterapy (M