[六年级数学]半髋置换的三维建模和有限元分析.pptVIP

半髋关节表面置换术的三维解剖有限元建模 Ahmet C. Cilingira*, Vahdet Ucara, Recep Kazana aSchool of Mechanical Engineering, Esentepe Campus, Sakarya University, 54187, Sakarya, Turkey *cilingir@sakarya.edu.tr (Ahmet C.Cilingir) 摘要 使用线弹性有限元分析来进行表面半髋置换的接触机制和应力分布的分析，使用了一个金属假体 。 骨盆模型如下： 三维解剖模型 三维轴对称模型 二维轴对称模型 接触机制的结果显示了三维解剖模型和三维轴对称模型有很好的一致性，区别只有0.5%，而三维解剖模型与二维轴对称模型之间有7%的区别。 最明显的区别是在解剖模型和轴对称模型的von mises应力方面。 在本实验中我们发现了使用半髋表面置换使骨组织的应力遮挡发生，但是应力遮挡是要比文献中报道的金属对金属髋关节表面置和传统全髋置换更低。 介 绍 对于髋关节骨坏死的保守治疗已经提倡了很长时间了，因为大多数的患者年龄较轻，并且全髋置换的长期结果是不好的。操作Ficat三级和4级骨坏死的髋关节仍然困难，这时的平均患者的年龄在30-40岁中期。 治疗初始的过程通常第一步考虑的应该是一个患者余生的治疗计划。 因为全髋关节置换在这些年轻患者中令人失望的长期表现，无血管腓骨移植，重定向截骨术，微创钻孔骨移植，和半髋表面置换术都开始应用于这类患者。 半髋置换在FICAT3级和早期的4级骨坏死病人中有很好，甚至优秀的结果，5年超过80%生存率，10年存活率在60%，15年存活率在45%。 一个必须区别的是半髋表面置换与全表面置换相比，全表面置换用更高的中期失败率，因为有大量的聚乙烯碎屑产生。而前者，因为半髋表面置换部分直接与髋臼软骨连接，几乎没有磨损碎屑产生。 与臼杯置换不同，半髋表面置换依赖于使用精确固定在处理好的股骨头上。半髋置换保留了股骨骨量，并且在转换到THA时不影响结果 有限元法用来研究生物结构的机械行为的应用，在过去几年中应用逐渐增加。对比有限元的结果和试验装置测试的结果之间，是有良好的相关性的。因此这个建模方法的可行性得到了证明。但如果有限元模型用来做临床前测试的目的，它应该是在有比较的基础上应用。 虽然骨是一个复合生物组织，有限元法仍然是吸引人的，因为在宏观级别它显示了在日常活动级别下正常范围内载荷下的线弹性行为。 股骨近端由皮质骨（致密坚硬的组织）和松质骨（蜂窝状海绵组织）组成。文献中报告的测试得出两个区域的均布的力学属性，通过建立骨表观密度的函数获得各向同性的杨氏模量E和其他弹性的常数（在横观各项异性的假设下）。 之前的髋关节表面置换有限元研究中使用了简化的材料参数，几何条件和加载条件，并且并没有给出有效验证。髋关节的力学有限元分析将骨的模型分成两种不同材料，定义其中一个为皮质骨，另一种为松质骨。 人体骨骼生理活动下产生的机械应力的定义是对研究和临床操作都非常重要的。不幸的是，骨的机械应力不能在活体内测试，除非使用一个侵入式的外科过程。但侵入式测量是通常伦理学不允许的。 只有一种方法来能够非侵入的体内测试，就是“基于目标”的有限元建模。 这个过程允许我们通过患者的CT断层创建一个数字模型。CT提供了通过选择有限元研究区域的骨断层来建模的可能。 Taddei等人发现了实验测试和通过CT断层骨灰度密度，使用分布式的材料参数来建立有限模型计算出的骨应力之间密切相关。 Polgar等推荐使用生理载荷条件来模拟正常不幸状态下股骨上肌肉活动的加载。但是，有限元模拟结果的精确度还取决于模型的精确度和网格的优化。 在建立有限单元后，分析者需要定义每个单元的材料属性，如果一个一般的或平均的骨模型建立，那么不同骨组织的力学属性通常是从已经发表的实验结果报告中获得。这样，这种类型的应力分析可以在术前或者不同手术后。获得对髋关节生物力学完整的理解。同样的，这些研究的结果对于评估手术方法是有帮助的，可普遍用于髋关节疾病的论述。 目 的 大多数的半髋置换研究都偏向于临床方面，并且半髋置换还没有广泛的，针对性的通过工程学的观点研究。 本研究的目的是获得半髋表面置换假体的接触力学和应力分布，通过建立三维解剖模型。这个关于骨盆特别是髋臼窝区域应力分布模式和接触压力在髋臼我软骨的分布的研究，将对与后背疾病，骨盆疾病和髋臼窝疾病的诊断有帮助。因此，这种类型的应力和接触分析对完成髋关节生物力学的理解是有帮助的。同样的，这些结果也可以对估算手术方法有帮助，普遍的用于髋关节疾病的研究。 材料和方法 从左侧髋关节的CT扫描中重建了髋关节的三维解剖模型。植入一个股骨表面置换