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医改带来药品市场扩容知多少 药企对新医改最关注两点：1、市场有没有变化？2 、游戏规则有 没有变化？第一个问题关系到蛋糕大小与蛋糕在哪儿，第二个问题关 系到怎么才能分得到更多的蛋糕。所有媒体都在说医改会拉动药品市 场增长，我们今天就来详细谈谈第一个问题——医改如何带来药品市 场扩容，医改带来药品市场多大扩容，以及医改带来的市场扩容在何 处？ 一、 医改如何带来药品市场扩容 药品市场扩容源于药品消费支出的增加，消费支出包括政府支出 与个人支出两方面。 要计算在此次新医改中政府对于药品消费的支出增加了多少，首 先需明确此次医改总投入增加了多少。在医改核心文件之一《医药卫 生体制改革近期重点实施方案（2009—2011 年）》中明确提出 8500 亿的投入，引起业界高度关注的。关于这 8500 亿的定义，从一开始 就有“总量说”与“增量说”两种观点。“总量说”的支持者主要有 《21 世纪经济报》、北京大学政府管理学院教授顾昕、哈尔滨医科大 学公共卫生学院卫生经济学教授杜乐勋、部分省份卫生厅相关人士 等。其主要理由是：根据 2009 年 2 月 16 日卫生部最新发布的《2008 年我国卫生改革与发展情况》，2007 年政府投入卫生费用为 2292 亿 元，三年即 6900 亿，如果 8500 亿新医改投入包含存量的概念，则 2009—2011 年新增的医改投入就是 1600 亿左右，这是一个比较适中 的数字；如果 8500 亿完全是增量，则最近三年财政对医改的投入将 达到 1.5 万亿之巨，相当于全国医疗卫生的财政支出以每年 100％的 速度连续三年增长，当前国际国内经济形势下中央与地方财政难以承 担。而“增量说”的主要支持者有《经济观察报》、北京大学医学部 公共卫生学院教授陈育德、卫生部有关人士等，并且 4 月 8 日国新办 的新闻发布会上，财政部副部长王军在答记者问时也明确提出了 “8500 亿是增量”的观点。 8500 亿究竟是增量还是总量？首先，可以肯定绝对不会是“总 量”。理由很简单，按照 8 年来我国卫生费用与政府投入卫生费用的 CAGR (复合年平均增长率)推算， 09-11 年政府卫生总投入至少应达 到 10200 亿。“总量说”8500 亿元卫生投入低于正常增长，不符合政府 加大投入的原则。（见表1，07 年以后数据为按照 CAGR 推算的数据， 括号内红色部分为 4 月底最新公布的数据，与推算数据高度吻合） 表 1：全国卫生费用情况——数据来源：《2008 中国卫生统计年鉴》 卫生总费用(亿元) 卫生总费用构成(%) 卫生总费 年份 合计 政府支出 社会支出 个人支出 政府支出 社会支出 个人支出 用占 GDP% 2001 5026 801 1211 3014 15.93% 24.1 60.0 4.58 2002 5790 909 1539 3342 15.69% 26.6 57.7 4.81 2003 6584 1117 1789 3679 16.96% 27.2 55.9 4.85 2004 7590 1294 2225 4071 17.04% 29.3 53.6 4.75 2005 8660 1553 2586 4521 17.93% 29.9 52.2 4.71 2006 9843 1779 3211 4854 18.07% 32.6 49.3 4.67 11260 2087 2007 4.56 (11450) (2292) 18.53% 2449 2008 12880 (2499)