消化内科优质护理示范病房护士工作标准.docVIP

消化内科护士工作考核标准 类别 内容 评分标准 仪容仪表劳动纪律 仪表端庄，佩戴胸卡 一项不符合要求扣2分 衣帽整齐，穿工作鞋，肉色或白色浅袜 一项不符合要求扣2分 个人衣物不外露于工作服 不符合要求要求扣2分 不留长指甲，不染指甲 一项不符合要求扣2分 不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆 一项不符合要求扣2分 短发不过肩，长发盘发整齐不松散 一项不符合要求扣2分 上班不迟到、早退 一项不符合要求扣2分 不无故请假，夜班病假条3PM以前交 一项不符合要求扣2分 备班保持通讯工具畅通，否则按旷工处理 不符合要求扣4分 上班通讯工具静音，不在工作区域接打私人电话 一项不符合要求扣2分 不扎堆聊天，不看与护理专业无关的书籍 一项不符合要求扣4分 上班不脱岗、睡觉 不符合要求扣4分 工作中做到“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻、关门轻 一项不符合要求扣3分 医嘱执行 对有疑问的医嘱与医生核对后再执行 未核对扣3分 对本班次的医嘱进行执行签字，包括长期医嘱执行时间 一处未签字扣2分 对上一班次的医嘱进行核对后签字 一处未签字扣2分 正确执行医嘱（时间、频次、方法） 一项不符合或漏执行扣10分 执行医嘱后在执行单上签字 一处未签字扣2分 静点医嘱执行时间及操作者执行单与输液卡一致 一处不一致扣2分 执行单及输液卡字迹清楚，按输液顺序静点 一处不符合扣2分 口头医嘱核对后执行 未核对即执行一项扣3分 小夜班核对次日静点医嘱后，执行单与输液卡、瓶贴静点组数标注一致 一处不一致扣2分；序号不清晰一处扣2分；次日检查的患者未标注，一人/次扣5分，浪费的药品按价赔偿； 合理安排输液时间、次序 一处不合理扣3分 药物过敏试验应先评估过敏史再配置皮试液避免浪费时间及药品 未先评估一人/次扣4分 治疗用药 左氧氟沙星、刺五加、复合维生素要求避光静点 未按要求静点扣5分 脂肪乳静点时间4~6h，使用精密输液器 滴速调结不合适或未按要求静点一人/次扣5分 生长抑素、乌斯他丁、胰岛素要求现用现配置 未按要求配置一人/次扣5分 生长抑素按时间更换可调输液器，并按医嘱频次静点 48h未更换输液器或未标记日期、时间，一处扣 4分；未调结合适的速度或未在医嘱要求的时间内点完一人/次扣5分；未落实交接班制度，哪班出现问题哪班次负责； 指导病人按医嘱口服用药，并进行作用、副作用及注意事项告知 告知不准确或未进行告知，一人/次扣5分，未及时督促病人服药一人/次扣3分 口服药执行单发药者每班次发药前打印，并签时间、全名 一处不符合要求或签字不规范扣2分 临床护理 严格执行查对制度 一处未落实扣5分 严格执行交接班制度 一处未落实扣5分；物品、药品丢失按价赔偿 各班次严格执行工作流程 工作流程一处未按要求落实扣4分 消毒隔离 治疗室、监护室循环风按要求消毒、登记 一处未按要求落实扣4分 按人次手消毒 一处未按要求落实扣2分 按人次更换止血带 一处未按要求落实扣2分 消毒液浓度达到标准 一处不达标扣4分 锐器盒使用正确 开启时未标明科别、日期、时间发现一次扣2分，不能确定哪班次开启，哪班次发现哪班次负责；3/4满未及时封口、称重，一次扣2分 每周一、周四更换无菌缸 未及时更换扣10分；未标注使用期限一处扣4分；护工未提前进行消毒扣10分 环境卫生 值班室卫生由大夜、中办负责，班班交接 地面不清洁扣2分；床单不平整扣2分；方块被不符合要求扣2分；桌面不整洁有污渍扣2分；存放私人物品扣当事人3分；负责人2分 护士站卫生由护办、大夜负责，班班交接 地面不清洁扣2分；桌面不整洁有污渍扣2分；物品摆放无秩序扣2分；存放私人物品扣当事人3分；负责人2分 治疗室、处置室卫生由护工负责，班班交接 治疗车卫生由责任护士负责，班班交接 治疗车、盘不清洁扣3分；物品未分类放置扣2分；下班前未整理好用过的物品扣2分； 服务及病人满意度 语言不文明，与患者争吵、顶撞发现一例扣10分 服务不热情主动，推诿患者，发现例扣10分 发生轻度护理缺陷且未 奖励 堵住医疗护理差错，每一件奖励5分 发现医疗护理差错，终止其错误延续，每一件奖励5分 担任病房工作，奖励10分 受到患者表扬，每一次奖励5分 代表科里接受护理部（各级检查）考核，成绩优异每一次奖励5分 全年满勤者年终给予200元奖励 全年夜班数前三名者分别给予200、180、150元奖励