胃癌辅助教学讲义.pptVIP

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2018-03-27 发布于天津
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胃癌辅助教学讲义.ppt

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胃癌新辅助化疗; 新辅助化疗（neoadjuvant or primary chemotherapy，NC或PcT）1982年Frei等提出是指在恶性肿瘤局部实施手术或放疗前应用的全身性或局部化疗。 1989年Wilke等率先将新辅助化疗应用于胃癌患者的治疗。 ;临床意义;;;; Skipper的细胞杀灭一级动力学理论;经典的ECF方案（推荐分级为1类） ECF衍生方案（推荐分级1类） EXC （Epi+CDDP+希罗达) EOF（ Epi+OXA+5-FU ） EOX （Epi+OXA+希罗达） ; 瑞士临床癌症研究组提出DCF方案（多西他赛+顺铂+5-Fu）欧洲FLP方案（5-fu+亚叶酸钙+顺铂）日本S-1/顺铂方案中国FOLFOX-7方案（奥沙利铂+ 5-fu +亚叶酸钙）其他包括：CDDP+希罗达(XP)与CDDP+5-FU(FP)、奥沙利铂+希罗达（XELOX）等。 ;ECF;EXC;FOLFOX7;DCF方案;动脉介入化疗：1减少全身毒性反应2.区部大量联合给药抑制肿瘤细胞增值能力强3.可进入门脉系统对肝微转移灶有治疗作用4.缩小肿瘤、降期、缓解症状。腹腔化疗目前无统一的腹腔化疗用药标准 ; 化疗的周期多长合适? ;临床评估方法;手术时机的选择;胃癌新辅助化疗存在的问题;;经济问题医患双方的急躁情绪盲目追逐潮流 ……;术前1-2疗程化疗无效怎么办？;其他…….;;应用原则;Thanks!