胃癌综合治理进展(继教)教材课程.pptVIP

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Progress Against Gastric Carcer;Epidemiology;Symptoms;Clinical Signs;Gstroscope;Endoscopic features of gastric cancer;Distal GC;新版分期运用于指南和实践;胃癌分期修改;;T 分期的修改;N 分期的修订 ;;M 分期的修订;TNM分期的修订 ;胃癌TNM分期系统比较(7th版 Vs 6th版);胃癌7th版不同分期的5年生存率;早期胃癌的治疗;Gastric cancer lesion confined to mucosa layer;;共识:确定无淋巴结转移的早期胃癌,条件适宜,可选择内镜治疗。; 进展期胃癌手术标准化, -----全球观念趋于一致;;Regional node metastasis;D1: stations 3-6 D2: stations 1,2, 7,8 and 11 D3: stations 9, 10 and 12;根据肿瘤位置局部LN组的清扫情况;荷兰研究:随访15年的结果 Lancet Oncology 2010;D1 vs D2;;D2手术日益成为全球共识;缩小手术 EMR 腹腔镜胃楔形切除术 保留幽门、迷走神经…;扩大根治术— 胃癌能根治? ;联合脏器切除(脾脏切除);联合脾脏切除对 No.10,No.11 LN 阳性者无生存益处;联合脾脏切除术的指征;保脾与联合胰体尾切除术的疗效比较 保胰术 联合胰体尾切除术 n=46 n=38 并发症 23.7% 52.2 5y-SR 42.4% 35.6%;切除受浸润的胰腺组织 清扫脾动脉旁转移淋巴结 清扫脾门转移淋巴结;腹主动脉旁淋巴结清扫术的评价 ;腹主动脉旁淋巴结清扫术的指征;辅助化疗的地位得到巩固;;Side effects of chemotherapy;新辅助化疗的缺点;胃癌新辅助化疗原则;;新辅助化疗方法;解读:胃癌辅助治疗 meta分析;XP取代FP,在晚期胃癌的临床 试验设计上已获得共识.;氟尿嘧啶类药物发展时间顺序;卡培他滨在胃癌中的疗效;Okines, et al. Annals of Oncology 2009, May;希罗达是更具生存优势的口服氟尿嘧啶 ;;结 论;创新药物均以含希罗达联合化疗 作为胃癌化疗的基础化疗;进展期胃癌化疗展望;讨 论;个人体会;THANKS FOR YOUR ATTENTION

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