胃粘膜保护治疗现状教材课程.pptVIP

达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 活性成分: 铝碳酸镁, Al2Mg6(OH)16CO3.4H2O 剂型：咀嚼片 达喜咀嚼后崩解，活性成分铝碳酸镁释放，形成层状网络晶格结构 Talcid Factbook, 2003 达喜层状晶格保护层作为HCO3-的储池 修补粘液－ HCO3-屏障 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 1Talcid Factbook, 2003 2 Miederer SE. World Congress of Gastroenterology, Sydney, 1990 达喜在胃粘膜局部，上调防御修复系统 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 胃肠病学，1999,4(3):137-9. ▲比正常对照组P0.05 *比乙醇组P0.05 大鼠胃粘膜氨基己糖 (μg/mg组织) * ▲ 比色法检测：达喜上调胃粘膜氨基己糖含量 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 放免法检测：达喜上调胃粘膜前列腺素水平 无显著性差异 消炎痛治疗前 消炎痛 消炎痛+达喜 0 10 5 15 20 类 风 湿 患 者 活 胃 粘 膜 PGE2 含 量 （μg/g) 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 吲哚美辛组 大 鼠 胃 粘 膜 血 流 量 (U/mV) 第二军医大学学报，2000，21（2）：156～8 激光多普勒血流仪检测: 达喜显著提高胃粘膜血流量（GMBF） 吲哚美辛＋达喜组 P0.01 ** 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 免疫荧光法检测：达喜上调溃疡组织表皮生长因子EGF及其受体表达 Tarnawski AS, et al. J Physiol Paris, 2000, 94: 93-98 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 RT/PCR法检测：达喜上调溃疡组织成纤维生长因子bFGF及其受体表达 bFGF及FGFR-1的mRNA表达与安慰剂组比值 P 0.01 * P 0.01 * 安慰剂 达喜 Tarnawski A,et al. Gastroenterology 1996;110(Suppl 4): A276. 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 达喜增强EGFbFGF，促进粘膜损伤修复 1 Tarnawski A, et al. Scand J Gastroenterol 1995,30 (Suppl 208):9-13 2 李兆申,许国铭等.胃粘膜损伤与保护—基础与临床 3 Tarnawski A, et al. Scand J Gastroenterol 1995,30 ( Suppl 208 ):9-13 达喜:抗酸抗胆汁的胃粘膜保护剂 胃粘膜保护治疗现状 内 容 胃粘膜保护:认识史 胃粘膜保护:细胞与分子机制 胃粘膜保护:药物作用机制 小结 内 容 胃粘膜保护:认识史 胃粘膜保护:细胞与分子机制 胃粘膜保护:药物作用机制 小结 18世纪 法国自然科学家Reaumur发现 “将胃液注入其他任何体腔如气道、胸腔、腹腔、关节腔都会引起炎症坏死，唯独胃液为什么不能消化自身呢？” “胃液为什么不能消化自身?” 胃粘膜损伤与保护—基础与临床，上海科学技术出版社:2004，P31 1. Werther LJ. The Mount Sinai Journal of Medicine. 2000;67(1):41-53 2. 胃粘膜损伤与保护—基础与临床，上海科学技术出版社:2004，P31 1855年 法国实验生理学家Bernard提出： “胃壁包绕胃酸，就象瓷器一样耐腐蚀！” “胃象瓷器一样耐腐蚀!” 攻击-防御因子的平衡是 维护胃健康的基础 Protective Factor Aggressive Factor 1963年 Shay和Sun提出: 胃粘膜攻击-防御因子平衡理论 1.胃粘膜损伤与保护—基础与临床，上海科学技术出版社:2004,序1 2.Hotta.Trends in Glycoscience and Glycotechnology. 2000;12(63):59-68. 1964年 Davenport发现： “胃粘膜具有阻止H+自胃腔向粘膜内扩散的屏障作用”1 1975年 美国密歇根州Upjohn药厂Robert发现： “前列腺素对胃粘膜有保护作用，提出细胞保护（Cytoprotection）的概念”2 1. Davenport HW. Digestion. 1972;5:162 2.Robert A. Gastroenterology. 1977;77:764 “阻H+屏障”和“前列腺素”的发现 厚度：平均180μm,呈连续性分布 主要成分: 保护作用： 润滑与机械保护,阻止细菌