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胰岛素的注射 ——江西医学高等专科学校 涂梦坚 1 胰岛素的注射 胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部（避开肚脐和膀胱）、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。主要是因为这些部位下面都有一层可吸收胰岛素的皮下脂肪组织，而且没有较多的神经分布，注射时不舒适的感觉相对较少 2 1、腹部是胰岛素注射优先选择的部位，腹部的胰岛素吸收率达到100%，吸收速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部5 cm的范围内注射胰岛素。 2、手臂的皮下层较薄，注射时必须捏起皮肤注射，因此不方便自我注射，可由他人协助注射。手臂皮下组织的胰岛素吸收率为85%，吸收速度较快。 3、大腿较适合进行自我注射，皮下层很薄，要捏起皮肤注射，皮下组织的胰岛素吸收率为70%，吸收速度慢。但要注意大腿内侧有较多的血管和神经分布，不适宜注射。  3 4、臀部皮下层最厚，注射时可不捏起皮肤。由于臀部的胰岛素吸收率低、吸收速度慢，较少使用，可注射中长效胰岛素。 另外，注射部位参与运动时会加快胰岛素的作用，打球或跑步前不应在手臂和大腿注射，以免过快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢运动影响。 4 注意注射部位的轮换 注射部位可按顺序轮换选择，每次注射要避开上次注射处2厘米,注射部位的重复应间隔8周以上。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。 5 胰岛素注射工具 注射器： 是专门用来注射胰岛素的注射器，由针帽、注射针、针筒、推进器儿部分组成。一种注射器在针筒上直接标有单位（U），只要按针筒上所标记的几个单位注射即可，这种注射器多为进品产品，这种注射器的针头多经过特殊处理，因而注射时不感到疼痛，而且注射后皮肤上的针眼的痕迹很小。　另一种仍以毫升为单位，针筒上标有ml或cc的标志，多为国产的，一般情况下，每0.1ml为4单位胰岛素，每次注射前需要准确换算。 6 注射笔 是一种形同钢笔一样的专用注射装置，有针头、注射笔和专用胰岛素组成、胰岛素注射笔简化了注射过程，病人易掌握，尤其适用于视力不佳的病人，这种装置可随身携带，因此旅行，出差时更为方便。 7 高压注射器 是一种利用高压而将胰岛素迅速注射到皮下的装置，无需针头，对惧怕针头而又需注射胰岛素的病人是一较好的选择，便这种装置价格昂贵，且瘦弱的病人在高压而皮肤青肿，而且每2周要拆洗一次，拆洗安装过程又过于复杂。 8 人体背面 人体正面 1洗手 2选择合适的部位 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在肚脐两侧的一个手掌的距离内 大腿外侧 手臂外侧四分之一部分 臀部 3酒精棉签消毒待干五分钟 如何正确注射胰岛素 9 1. 取下笔帽 2. 安装笔芯 3. 混匀胰岛素 10 4. 安装针头 5. 注射准备 6. 调节剂量 11 5. 注射准备 7. 注射胰岛素 正确注射姿势 8. 注射完毕 12 注射胰岛素的注意事项 1、根据个人实际情况科学注射，注射剂量需咨询专业医生。 2、注射前要洗手并保持注射部位清洁。 3、不要与他人共用针头。 4、定期监测血糖，不可随意停止注射胰岛素。 5、自己注射胰岛素的老人，在注射后，等候进餐期间切记做各种家务，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记或延误进餐。 13 6、如果外出就餐，最好把胰岛素带到就餐处，在进餐前注射，以防止等餐时间过长，引起低血糖。 7、不要在飞机飞行途中注射。 8.要经常交换注射部位。 9、如果注射部位出现肿胀、红斑、硬结、水疱等不良反应，应去咨询专业医生。 10、应妥善保管和丢弃胰岛素、废弃针头及包装瓶。 14 胰岛素的存放 1、尚未使用的胰岛素应放置在2-8℃的冰箱冷藏室内保存。 2、使用中的胰岛素产品应在室温下（不超过25/30 ℃ ）保存。 3、使用中的胰岛素注射笔芯常温下可保存28天。 4、储存过程中应避免冷冻。 5、冷冻结冰的胰岛素不能再解冻使用。 15 6、旅行时胰岛素的存放： a、未开封胰岛素可在室温保存一个月 b、瓶装胰岛素在室温下，可存放六个星期 c、出门时应带保温箱，以避免胰岛素温度过高或过低，同时不要剧烈震荡 d、乘飞机时胰岛素应随身携带 16 胰岛素注射的好处 胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用，并抑制糖原的分解和糖原异生，从而降低血糖 注射胰岛素的副作用 1、低血糖反应 2、皮下脂肪营养不良 3、局部淤青 4、屈光不正 5、胰岛素过敏 6、胰岛素抗药性 7、胰岛素脱水 8、体重增加 17 适合注射胰岛素的人群 1、胰腺严重损坏的患者 2、I型糖尿病患者 3、早期II型糖尿病患者 4、患糖尿病的孕妇 5、久病II型糖尿病患 6、有并发症II型糖尿病患者 不适合注射胰岛素的人群 胰岛素是活性蛋白质,一些过敏体质的人群将会出现过敏.，此时最好由医生来决定采取具体措施。 18 谢谢观看！ 19