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呼吸心跳骤停 原因： 急病、创伤、中毒、 溺水、触电 最常见原因： 心脏急症猝死 一旦呼吸心跳停止…… C P R(心肺复苏术) : 通常指联合运用人工呼吸和人工胸外按压两种方法,挽救心跳、呼吸骤停病人的急救方法称心肺复苏术。 救护步骤 1.判断意识 2.迅速呼救 3.摆放体位 4.打开气道 5.判断呼吸 6.人工呼吸 7.胸外按压 1.判断意识 意识判断方法— 轻拍肩膀！大声呼唤! 2.呼 救 120电话需告之…… 意外发生地点； 现场可联络电话； 报案人姓名； 发生意外原因； 伤员情况： 清醒程度；呼吸状况； 脉搏情况；有无出血？ 3.心肺复苏（抢救）体位 地面或床板（硬的平面） 仰卧位 整体转动、保护颈部 平直无扭曲 仰卧体位（心肺复苏体位） 施救者体位 病人任意一侧的肩腰部。 两腿自然分开，于肩同宽。 最初处置——第一个ABC Airway 开放气道 Breathing 人工呼吸 Circulation 胸外心脏按压 先解开衣领、围巾、领带。 清除口腔内的异物后再打开气道。 4.打开气道 －仰头举颏法 使伤病员下颏经耳垂连线与地面呈90度。 如何检查呼吸？ 5秒 一听是否有呼吸声； 二看是否胸廓起伏； 三感觉有否呼吸气流？ 5.判断呼吸 若无自主呼吸，则进行心肺复苏! 6.人工呼吸 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 动作要求: 气道畅通 捏闭鼻翼 包严口、吹气 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 判断脉搏----触摸颈动脉 7.胸外按压 circulation 判断循环非专业人员可不触摸 胸外心脏按压人工循环 胸外按压位置 掌根与胸骨长轴重合 双掌根重叠 按压姿势 按压频率 100次/min 错误1. 手掌交叉 错误2. 肘部弯曲 错误3：掌根离开胸部 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 心肺复苏终止条件 1.病人自主呼吸与脉搏恢复。 2.有人或专业急救人员接替。 3.医生已确认病人死亡。 4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 CPR CPR步骤回顾 成人、儿童、婴儿实施CPR比较表 60度角 30：2 挤压与吹气比例 100次/分钟 频率 2.5-4cm 1.5-2.5cm 4-5cm 深度 中指、无名指 单手掌根 双手掌根重叠 方式 胸骨 下1/2段 胸部正中乳头连线下一指 胸骨 下1/2段 部位 胸 外 挤 压 肱动脉 颈动脉 检查脉搏 胸部膨起 胸部膨起 500－600ml 量 口对口鼻 口对口、口对鼻 方式 吹 气 30度角 90度角 开放气道 拍击足底、捏掐上臂 呼喊、轻拍 呼喊、轻拍 判断意识 婴儿 1岁以内 儿童 1-8岁 成人 分类 项目 * 心肺复苏 无锡市红十字备灾救灾和救护指导中心 Cardiopulmonary Resuscitation 猝死: 是指平素身体“健康”或病情稳定人，发生非预料中的突然死亡。 75%－80％发生在院外,入院时其中95％死亡。 有35%-40%如经及时的心肺复苏,可以挽救生命。 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡  “喂！你怎么啦？” 轻拍重唤 “来人啊！救命“120”专线 应让调度人员同意后，方可放下电话 ! 将病员双手上举，一腿屈膝一手托其后颈部，另一手托其腋下，使之头、颈、躯干整体翻成仰位 一听 是否有呼吸声 二看 是否胸廓起伏； 三感觉 有否呼吸气流？ 时间：5Sec (最多不超过10Sec) 喉结旁移2～3cm 力量适中 时间5-10Sec 胸骨正中，两乳头连线水平位置 另一手的掌根贴于第一手的示指平放，使手掌根部的横轴与胸骨的长轴重合。 定位手放在另一手的手背上，两手掌根重叠，十指相扣，手心翘起，手指离开胸壁。 上半身前倾，双肩，两手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身体重量向下挤压4—5厘米。 要点： 垂直向 下按压 平稳、规律 下压时间=回缩时间 放松时手不离位 按压深度 4～５cm 按压与人工呼吸比例 30：2 * *