[医药]高血压病的防治.docVIP

高血压病的防治 新港社区卫生服务中心唐山路分中心， 全科主治医师周来宁主讲 高血压的定义： ???? 1999年，世界卫生组织和国际高血压联盟，对高血压进行了重新定义： ???? 收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，均划定为高血压。 ???? 最佳血压：收缩压〈120mmHg和舒张压〈80mmHg。 ???? 正常血压：收缩压〈130mmHg和舒张压〈85mmHg。 正常高限：收缩压130～139mmHg和舒张压为85～89mmHg。已知发病因素中，除了遗传和环境因素，包括饮食等方面的因素都有一定的关系，所以合理的饮食营养，是防止高血压的重要部分，也是简单易推广的好办法，下面谈谈饮食方面的保健：（一）限制钠盐。科学家们已证实钠离子（食盐的成分NaCl）与高血压的发病密切相关，所以控制食盐的摄入能防治高血压病，一般主张每日用盐控制在5克以下，最好是3克，即食物中有轻度咸味（俗称口味轻）即可。 ???? 如果有耳鸣、眩晕、浮肿的高血压病人，食盐应严格控制，每日限制在2克以下，或不用食盐，用10cc酱油代替（1汤匙为15cc）。 ???? 限制含钠多的食品，如腌熏食品（包括咸肉、咸鱼、咸菜、酱菜等）和味精含钠高的调料，及加碱或发酵粉、小苏打制成的面食、糕点等。 ???? （二）选用优质的蛋白质食物。可适当吃些鱼（烹调方法：有清蒸鱼、红烧鱼、鱼汤、糖醋鱼、溜鱼片等）和大豆及其豆制品（如：豆腐、腐干、豆腐皮等）。 ???? 经动物实验证实，鱼类蛋白质含丰富的蛋氨酸和牛磺酸、能影响血压的调节作用，使尿内钠排出量提高，能抑制钠盐对血压的影响，可预防中风。同时鱼类的脂肪，含高级多不饱和脂肪酸，有降低血胆固醇作用，能预防血栓形成。 ???? 大豆是植物蛋白质，对心血管病有很好的保护作用，虽无降压作用，但也有防止中风和降血胆固醇的作用。所以有人主张高血压病人的饮食中要有一定数量的动物蛋白质和大豆蛋白质为好。（三）多选用含钾、镁、碘和锌高的食物。因为这类微量元素，有降压和保护心脏和预防动脉粥样硬化的功能。 ???? 含钾高的食物：柑橘、苹果、杏、红枣、葡萄、花椰菜、大豆、黑豆、菠菜、土豆等。家禽类、鱼和瘦肉含钾量也高。 ???? 含镁高的食物：各种干豆类及鲜豆、苋菜、桂圆、豆芽等。 ???? 含碘高的食物：海产品类、海带、紫菜等。 ???? 含锌高的食物：瘦牛肉、瘦猪肉、黄鱼、花生、荔枝等。其它谷类的原粮含锌也高，但含植酸高，要经发酵制作后，才可以吸收利用（象蒸玉米面馒头、蒸发糕、江米酒、芝麻酱等可以食用。） ???? 另外要注意，每日要饮适量温开水（最好清晨喝一杯白开水），有调节血液黏度的作用，可以净化血液，又能通大便。同时应注意“平衡膳食”，即成酸或成碱的食物都应有（荤素搭配）。其次主食中最好粗细粮相结合。 ???? 饮食制度方面：要有规律性，食勿过饱，晚餐饮食要清淡易于消化。不饮酒，不吸烟。心情要轻松愉快。 ???? 其他方面：像深色叶菜含大量维生素A、B、C及微量元素钙、镁。又如：水果及黄瓜、西红柿等可以生吃，可用于降体重膳食，对高血压病人有好处。 ???? 总之，高血压病人的饮食，应是低盐，有适量蛋白质，有丰富维生素，低胆固醇及适量微量元素慎用空调????在一般情况下，高血压病人都能根据气候等因素自行调整用药品种和剂量。夏天来临时，随着血压的下降，高血压病人通常会减少服药剂量，或调换降压作用比较轻的药物。使用空调时，病人整天在室温20多摄氏度的环境里生活、工作，相当于置身在春、秋季节。如果再减少降压药物的剂量，或服用降压效果偏低的中药，血压当然就会升高。为此提醒?高血压病人，尽量少用空调，用时最好将室温控制在27～28摄氏度左右为宜。???防止情绪失控????人的精神状态和情志变化与疾病的发生发展有密切关系。高血压病人在大喜、大悲、盛怒、惊恐时，会使全身血管过度收缩，血压突然升高，脑血管活动失调，导致脑溢血的发生。因此，高血压病人要善于控制自己的情感，保持情绪的相对稳定。????饮食宜清淡????高血压病人饮食宜清淡。多食蔬菜及水果，如白菜、芹菜，萝卜、苹果、山楂、西红柿等。这些食品含有大量维生素C，能改善脂类代谢，降低胆固醇和甘油三酯，同时能增加血管的致密性，防止出血。要食用植物油，尽量少吃或不吃动物油、肥肉等。因为动物脂肪可使人发胖，促进动脉粥样硬化。摄盐量应适当控制，过多进盐可造成体内钠离子潴留，使病情加重。还要忌食过度辛辣刺激的食物，以及不暴饮暴食。贪杯狂饮可刺激中枢神经系统，引起交感神经兴奋，心跳加快，血压升高，导致脑血管破裂。????活动力度要轻缓????高血压病人心脏储备功能较差，脑血管对脑血流量的调节功能减退。当体位突然改变时，如久蹲后突然站起，睡醒后突然下床，猛然回头等会产生脑急性缺血缺氧，发生晕