[医药]功能性胃肠病罗马Ⅲ诊断标准.docVIP

A. 功能性食管疾病 ???? A1. 功能性烧心* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 胸骨后烧灼样不适或疼痛。 ???? 2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。 ???? 3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。邵阳市中心医院消化内科李超民 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? A2. 推测源自食管的功能性胸痛* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 胸骨后非烧灼样疼痛或不适。 ???? 2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。 ???? 3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? A3. 功能性吞咽困难* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 固体和(或)液体食物通过食管有黏附、存留或通过异常的感觉。 ???? 2. 无胃食管酸反流导致该症状的证据。 ???? 3. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? A4. 癔球症* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 喉部持续或间断的无痛性团块或异物感。 ???? 2. 感觉出现在两餐之间。 ???? 3. 没有吞咽困难或吞咽痛。 ???? 4. 没有胃食管酸反流导致该症状的证据。 ???? 5. 没有以组织病理学为基础的食管运动障碍。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ????B. 功能性胃十二指肠疾病 ???? B1. 功能性消化不良* ???? 必须包括 ???? 1. 以下1条或多条: ???? a.餐后饱胀不适 ???? b.早饱感 ???? c.上腹痛 ???? d.上腹烧灼感 ???? 并且 ???? 2. 没有可以解释上述症状的功能性疾病。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? B1a餐后不适综合征* ???? 必须包括以下1条或2条: ???? 1. 进食正常食量后的出现餐后饱胀不适感,每周至少发生数次。 ???? 2. 早饱感,抑制了正常进食,每周至少发生数次。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? 支持诊断的标准: ???? 1. 上腹部胀气或餐后恶心或过度打嗝。 ???? 2. 可能同时存在上腹疼痛综合征。 ???? B1b上腹疼痛综合征* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 中等程度以上的上腹部疼痛或烧灼感,每周至少1次。 ???? 2. 间断性疼痛。 ???? 3. 不是全腹痛,不位于腹部其他部位或胸部。 ???? 4. 排便或排气后不能缓解。 ???? 5. 不符合胆囊或Oddi括约肌疾病的诊断标准。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? 支持诊断的标准: ???? 1. 疼痛可能为烧灼样但不包括胸骨后疼痛。 ???? 2. 疼痛通常由进食诱发或缓解,但也可能在禁食时发生。 ???? 3. 可能同时存在餐后不适综合征。 ???? B2. 嗳气症 ???? B2a.吞气症* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 每周至少发生数次反复嗳气。 ???? 2. 可以客观地观察或检测到吞咽空气。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? B2b. 非特异性过度嗳气* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 每周至少发生数次反复嗳气。 ???? 2. 没有过度吞咽空气的证据。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? B3. 恶心呕吐 ???? B3a.慢性特发性恶心* ???? 必需包括以下所有条件: ???? 1. 每周至少发生数次恶心。 ???? 2. 不经常伴有呕吐。 ???? 3. 胃镜检查无异常或不存在可以解释恶心的代谢性疾病。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? B3b. 功能性呕吐* ???? 必须包括以下所有条件: ???? 1. 呕吐平均每周发生1次或1次以上。 ???? 2. 不存在进食障碍、反刍或主要精神疾病(依据DSM-IV)。 ???? 3. 不存在自行诱导或长期应用大麻素,且不存在可以解释反复呕吐的中枢神经系统疾病或代谢性疾病。 ???? *诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以上标准。 ???? B3c. 周期性呕吐综合征* ???? 必须包括以下所有条件 ???? 1. 同样的呕吐症状反复急性发作,每次发作持续不超过1周。 ???? 2. 在前1年有3次或多次间断发作。 ???? 3. 在发作间期无恶心和呕吐。 ???? *诊断前症状出现