[医学]肝脏实验检查.ppt

肝脏病常用实验室检测 交通大学医学院附属仁济医院 上海市消化疾病研究所 范竹萍 Zhuping_fan@163.com Reference 内容提要 肝脏病常用的实验室检测项目 常见肝脏病检测指标变化特点 常见肝脏病检查项目的合理选择与应用 肝脏的功能 肝脏的主要功能 1.代谢功能 2.排泄功能 3.解毒功能 4.凝血和纤溶因子、纤溶抑制因子的生成及对活性凝血因子的清除 5.肝脏的免疫功能 肝脏病常用的实验室检测项目 蛋白质代谢功能检测 脂类代谢功能检测 胆红素代谢功能检测 胆汁酸代谢检测 摄取、排泄功能检测 血清酶及同工酶检测 其他检测 Grouped Tests Tests of Capacity of Liver to Transport Organic Anions and to Metabolize Drugs Bilirubin Dye Tests Bile Acid Tests Breath Tests and Other Clearance Tests 胆红素代谢检测 胆红素测定临床意义 有无黄疸及程度 推断黄疸病因及类型 Jaundice Definition Accumulation of yellow pigment in the skin and other tissues (Bilirubin) 胆红素测定 血清总胆红素 1.7～17.1μmol/L(0.1～1.0mg/dl)血清一分钟胆红素??0～3.42μmol/L(0～0.2mg/dl)间接胆红素??1.7～13.68μmol/L(0.1～0.8mg/dl) Bilirubin Metabolism Bilirubin formation Transport of bilirubin in plasma Hepatic bilirubin transport Hepatic uptake Conjugation Biliary excretion Enterohepatic circulation Difference between unconjugated and conjugated bilirubin Property unconjugated conjugated bilirubin Van den Bergh reaction Indirect Direct Water soluble — + Fat soluble + — Attachment to plasma albumin + + Presence in icteric urine — + Presence in bile — + Affinity for brain tissue + — Association with hemolytic jaundice ++ ± Association with obstructive and hepatocellular jaundice + +++ 尿胆红素测定 Indicates the pres