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[医药卫生]局部抗青光眼药物的系统评价
循证医学 Evidence Based Medicine 遵循临床研究证据的医学 提倡结合三方面作出临床决策 认真、慎重地使用最新、最好的研究证据 结合临床专业知识和技能 尊重病人的选择 The buzzword in medicine in the 21st century: Where is the evidence? 二十一世纪医学界最流行的一句话: 证据在哪里? The best clinical evidences are: Randomized clinical trial Systematic review of RCT 最好的临床证据是: 随机临床试验及其系统评价 The efficacy and safety of anti-glaucoma drugs: How to readout the systematic reviews? 抗青光眼药物的有效性和安全性: 如何解读系统评价? 青光眼治疗目标: 保护视功能 第一治疗目标: 降低眼压 非直接比较系统评价 直接比较的系统评价 药物低谷的治疗终末眼压差（vs. 噻吗洛尔） 药物低谷的治疗终末眼压差（vs. 噻吗洛尔） 前列腺素类药物的直接比较 第二治疗目标: 耐受性 结膜充血的发生概率 SUMMARY 总 结 前列腺素类药物 Cheng JW, Wei RL. Clin Ther 2008;30(4):622-632. Cheng JW, Xi GL, Wei RL, Cai JP, Li Y. Curr Ther Res 2009;70(4):335-350. Eyawo O, Nachega J, Lefebvre P, Meyer D, Rachlis B, Lee CW, Kelly S, Mills E. Clin Ophthalmol 2009;3:447-456. Li N, Chen XM, Zhou Y, Wei ML, Yao X. Clin Experiment Ophthalmol 2006;34(8):755-764. Aptel F, Cucherat M, Denis P. J Glaucoma 2008;17(8):667-673. 研究对象：开角型青光眼、闭角型青光眼、高眼压症 干预措施：贝美前列素 vs. 拉坦前列素 观察终点：药物作用高峰、日均的眼压下降值 资料来源：Medline, Embase, Cochrane数据库 2008年2月 收录资料：13篇随机对照临床试验 贝美前列素、拉坦前列素的有效性 Cheng JW, et al. Clin Ther 2008;30:622-632 药物作用高峰的眼压下降值 6月 3月 1月 加权均数差 (mmHg) 时间点 Cheng JW, et al. Clin Ther 2008;30:622-632 日间平均的眼压下降值 3月 1月 加权均数差 (mmHg) 时间点 Cheng JW, et al. Clin Ther 2008;30:622-632 研究对象：开角型青光眼、高眼压症 干预措施：曲伏前列素 vs. 拉坦前列素 观察终点：日均的眼压下降值 资料来源：Medline, Embase, Cochrane数据库 2008年12月 收录资料：17篇随机对照临床试验 曲伏前列素、拉坦前列素的有效性 Cheng JW, et al. Curr Ther Res 2009;70:335-350 6月 12月 3月 1月 加权均数差 (mmHg) 时间点 Cheng JW, et al. Curr Ther Res 2009;70:335-350 日间平均的眼压下降值 研究对象：原发性开角型青光眼、高眼压症 干预措施：拉坦前列素、曲伏前列素、贝美前列素 观察终点：治疗终末眼压差 资料来源：Medline, Embase, Cochrane数据库 2008年7月 收录资料：16篇随机对照临床试验 前列腺素类药物的降压有效性 Eyawo O, et al. Clin Ophthalmol 2009;3:447-456 治疗终末眼压差 LATA vs BIMA TRAVO vs BIMA TRAVO vs LATA 加权均数差 (mmHg) 比较组别 Eyawo O, et al. Clin Ophthalmol 2009;3:447-456 多佐胺 溴莫尼定 倍他洛尔 噻吗洛尔 拉坦前列素 曲伏前列素 贝美前列素 不良反应发生率 (
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