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福建省中医医院评审实施方案 福建省卫生厅 二○○八年十二月 目 录 一．福建省中医医院评审实施方案说明…………………………………………………………………………………………………………（1） 二．福建省医院评价和评审办法（试行）………………………………………………………………………………………………………（2） 三．福建省中医医院评审分值表…………………………………………………………………………………………………………………（5） 四．福建省中医医院评审和检查评分方法………………………………………………………………………………………………………（6） 福建省中医医院评审实施方案Ⅰ类指标……………………………………………………………………………………………………（6） 福建省中医医院评审实施方案Ⅱ类指标（80分）…………………………………………………………………………………………（7） 福建省中医医院评审实施方案Ⅲ类指标（1000分）………………………………………………………………………………………（8） 细则3—1管理水平评审和检查评分方法…………………………………………………………………………………………………（9） 细则3—2医疗工作检查评分方法说明…………………………………………………………………………………………………（19） 细则3—2—1医疗质量管理与持续改进评审和检查评分方法…………………………………………………………………………（23） 细则3—2—2医疗分数分配总表…………………………………………………………………………………………………………（26） 细则3—2—3—1三级中医医院各科医疗指标分数分配表……………………………………………………………………………（27） 细则3—2—3—2二级中医医院各科医疗指标分数分配表……………………………………………………………………………（28） 细则3—2—4全院综合医疗指标分数分配表……………………………………………………………………………………………（29） 细则3—2—5重点中医专科检查评分方法………………………………………………………………………………………………（30） 细则3—2—6医技科室检查评分方法……………………………………………………………………………………………………（31） 细则3—2—7急诊科检查评分方法………………………………………………………………………………………………………（35） 细则3—2—8ICU病房检查评分方法……………………………………………………………………………………………………（37） 细则3—2—9门诊科室检查评分方法……………………………………………………………………………………………………（39） 细则3—2—10住院病案检查评分方法（见《福建省中医、中西医结合病历书写规范》2003年版）………………………………（40） 细则3—2—11门诊病案检查评分方法（见《福建省中医、中西医结合病历书写规范》2003年版）………………………………（40） 细则3—2—12处方合格标准……………………………………………………………………………………………………………（40） 细则3—3医院感染管理与持续改进检查评分方法……………………………………………………………………………………（41） 细则3—4药剂工作检查评分方法………………………………………………………………………………………………………（45） 细则3—5护理工作检查评分方法………………………………………………………………………………………………………（55） 细则3—6科研教学工作检查评分方法…………………………………………………………………………………………………（65） 福建省中医医院评审实施方案Ⅳ类指标（70分）……………………………………………………………………………………（67）  福建省中医医院评审实施方案说明 中医医院评审是从我省中医药工作的现实情况出发，以党和国家的中医药政策及卫生、中医药管理法律、法规、规章为准则，以发挥中医药特色优势为导向，以国家中医药管理局《中医医院管理评价指南》和《福建省医院评价和评审办法》为依据，以不断提高医疗质量、保障医疗安全、改进服务方式、提升医教研能力和技术水平为目的设置评审内容，标准特别注意与中医药自身的学术特点、规律及未来发展的需要相适应，充分发挥中医中药在医疗、预防、保健、康复等方面的作用，对各级中医医院提出了不同的管理要求，为建设具有中国特色的社会主义卫生事业、保障人民群众的健康和构建和谐社会服务。为便于对评审内容统一理解，评审工作统一方法，评审赋予统一尺度，确保评审工作质量，现将有关问题