[医药卫生]社区营养.ppt

第六章 社区营养 定义：以人类社会中某一限定区域内各种人群作为总体，运用营养科学的理论、技术以及社会性措施，研究和解决人群营养问题的科学。 内容 ：人群营养状况、营养与疾病的关系、影响人群营养与健康的各种因素、社区营养检测、食物结构、膳食指导方针与食谱、食物资源的开发利用、食物经济、饮食文化、营养教育和咨询服务等。 目的：提高人群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，同时为国家或当地政府制定食物与营养政策、经济政策及卫生保健政策提供科学依据。 第一节 中国居民膳食营养素参考摄入量 居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）的概念：是在推荐的每日膳食营养摄入量（RDA）基础上发展起来的一组每日平均膳食营养素摄入量的参考值。DRIs包括四个营养水平指标：平均需要量（EAR）、推荐摄入量（RNI）、适宜摄入量（AI）和可耐受最高摄入量（UL）。 平均需要量EAR：是根据个体需要量的研究资料计算得到的、可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中50%个体对某营养素需要量 。 用途：用于制定RNI (RNI=EAR+2SD或RNI=1.2?EAR)、评价或计划群体的膳食摄入量。 推荐摄入量 RNI：相当于传统使用的RDA，可满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中绝大多数（97%~98%）个体需要量的摄入水平。长期摄入RNI可满足身体对该营养素的需要，保持健康并维持组织中有适当储备。 适宜摄入量AI：AI是通过观察或实验获得的健康人群某种营养素的摄入量。用途：作为个体营养素摄入目标。 可耐受最高摄入量UL：平均每日可以摄入某营养素的最高量。 1）营养素生理需要量：是制定DRIs的基础，是机体为维持“适宜营养状况”，并处于继续保持其良好的健康状态，在一定时期内必须平均每天吸收该营养素的最低量，也称为“生理需要量”。基本需要量、储备需要量、预防明显临床缺乏症的需要量2）确定营养素生理需要量的方法：动物实验、人体代谢、人群观察和随机性临床实验。每种研究方法有其优缺点。 Your risk of cancer depends on a number of factors, including your medical history, environment, and lifestyle choices. 80% are considered sporadic which means the cause is unknown. There are several risk factors that increase the chance of cancer. Age, risk increases for people age 50 and older. 80% of all cancers occur in people over the age of 55. Cancer occurs in all Americans regardless of race and ethnicity. Different kinds of cancers have different risk factors. Cancer of the lungs, mouth, esophagus are related to smoking. Skin cancer is related to exposure to the sun, and breast cancer is related to hormone levels. 临床表现： 齿龈炎(齿龈紫红，肿胀，压疼，出血)；皮下出血(点状或斑状)；肋骨串珠(肋骨与肋软骨交接处扩大)；四肢长骨端肿胀；毛囊角化(维生素A治疗无效)等 (5)维生素C缺乏病(坏血病) 诊断： 齿龈炎(口腔卫生好)，骨膜下出血单独出现即可诊断 (4)生化测定 1．蛋白质营养状况的检验与评价 常用指标有：血清蛋白质含量、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐-身长指数等 2．维生素A营养状况检验 常用指标有：血清维生素 A含量、视觉暗适应功能测定、血浆中视黄醇结合蛋白的测定 3．维主素D及钙营养状况检验 常用指标有：血清钙含量、血钙和磷乘积、血清碱性磷酸酶活性等 4．维生素B1、B2、尼克酸及C营养状况检验 多采用尿负荷试验方法 (三)生化测定 1．蛋白质营养状况的检验与评价 常用指标有：血清蛋白质含量、血红蛋白、转铁蛋白、肌酐-身长指数等 2．维生素A营养状况检验 常用指标有：血清维生素 A含量、视觉暗适应功能测定、血浆中视黄醇结合蛋白的测定 3．维主素D及钙营养状况检验 常用指标有：血清钙含量、血钙和磷乘积、血清碱性磷酸酶活性等 4．维