常见症状护理2知识研讨.pptVIP

护理措施 预防体液不足的护理 遵医嘱补液、止吐 饮食：清淡，避免刺激性食物 少量多餐 指导正确喂养 频繁呕吐者暂禁食 密切观察病情 护理措施 预防窒息的护理 预防误吸：立即松解衣扣，侧卧位 迅速清除口、鼻呕吐物 备好吸痰器及抢救用物 正确喂乳、喂药：喂完竖抱拍背，并予头侧卧位 记录呕吐情况（次数、量、性状） 做好口腔及皮肤护理 腹痛 定义 腹痛是指腹部的疼痛不适。多为内科疾病，少数为外科急腹症，临床症状需动态观察 病因： 功能性腹痛：常因肠蠕动异常或肠痉挛所致。如婴儿阵发性腹痛 器质性腹痛：胃肠道疾病、胆囊炎、胰腺炎、泌尿系感染及结石、腹腔内脏器破裂等 护理评估 评估腹痛的躯体表现 新生儿腹痛：表现不典型 婴幼儿腹痛：烦躁不安，痛苦面容 阵发性腹痛—阵发性哭闹、坐卧不宁或床上打滚 剧烈腹痛—夜间痛醒，面色苍白、出冷汗，甚至休克 疼痛部位 器质性疾病—脐周以外 非器质性疾病—脐周 护理评估 疼痛程度 疼痛性质 持续性钝痛—肝脓肿 肠套叠—阵发性绞痛 胆道蛔虫—持续性疼痛伴阵发性加重 伴随症状 呕吐—肠梗阻、胃肠道感染等 黄疸—肝胆疾病多见 护理评估 腹泻：注意观察大便性状 婴幼儿腹泻：蛋花汤样 痢疾：脓血便 肠套叠：果酱样大便 出血性坏死性肠炎：带脱落组织的血便 溃疡：柏油样 肠梗阻：腹痛伴频繁呕吐，无排便、排气 护理诊断 腹痛 护理措施 腹痛的护理 卧床休息，保持舒适体位 病情观察：注意观察腹痛的部位、性质、程度、持续时间、伴随症状；按时测量生命体征 酌情实施腹部热敷（胃肠功能紊乱）；诊断不明确时，不宜予镇痛药。 饮食：可进食者—保证摄入量 急腹症者—禁食、静脉补液 积极治疗原发病 厌食 定义 厌食是指较长时间的食欲减低或食欲不振。可由器质性疾病引起，也可因精神因素或喂养不当所致。 食欲的神经调节：大脑皮层及下丘脑 护理评估 病因评估 器质性疾病：各种疾病均可引起不同程度的食欲不振 新生儿感染—常以拒食为前驱症状 婴幼儿营养不良性贫血 肝炎 消化系统疾病 喂养不当或不良饮食习惯 护理评估 精神因素：独生子女最常见的厌食原因 强迫进食 情绪紧张 环境改变 药物影响 评估伴随症状及体征 护理诊断 营养失调 低于机体需要量 护理措施 加强观察，寻找厌食原因 做好饮食管理 建立有规律的生活制度 进餐前及进餐时避免不良刺激 纠正不良饮食习惯 做好精神性厌食的护理 健康教育 1、指导家长认识以下问题： （1）健康小儿食欲不尽相同 （2）判断小儿体格生长情况，应个体与群体比 （3）小儿体重、身长不达标，并不一定与进食量有关 （4）强迫进食反而会影响食欲 2、指导家长正确喂养，培养小儿良好生活习惯。 腹胀 概述 定义 腹胀是指腹部的一部分或全腹部胀满。 常见原因： 机械性肠梗阻：肠套叠、肠扭转、肠梗阻等 功能性肠胀气：常由自主神经功能紊乱所致 消化功能紊乱 严重感染：毒素→中毒性肠麻痹 低钾、营养不良等 先天性巨结肠：病变部位肠管痉挛→粪便淤积→腹胀 护理评估 评估腹胀的原因 评估伴随症状 严重腹胀→呼吸、心率改变 机械性肠梗阻：阵发性剧烈腹痛、呕吐、扪及包块 急性坏死性肠炎：腹痛、便血、全身中毒症状 先天性巨结肠：严重腹胀、顽固性便秘、经灌肠后可缓解 幽门梗阻及急性胃扩张：腹胀伴呕吐 护理诊断 疼痛 护理措施 卧床，呼吸困难或压迫症状严重时→半卧位 饮食：严重腹胀或急性坏死性肠炎应禁食 腹胀的处理： 肛管排气或肌注新斯的明 胃肠功能紊乱者→适当按摩、热敷 严重腹胀者：胃肠减压（注意观察效果，保持引流通畅，贮液瓶更换一次/12小时，观察记录引流液的量及性质） 注意观察临床症状 儿科护理学 儿科常见症状的护理 发热 掌握小儿正常体温、发热程度及高热护理 理解高热对机体的影响及发热的过程 概述 定义 一般指体温超出正常范围而异常升高 正常体温 腋温 36~37℃ 肛温 36.5~37.5 ℃ 口温较肛温低0.3~0.5 ℃ 概述 影响因素 进食、运动、哭闹、衣被过厚→体温略升 饥饿、少动、保暖不当→体温过低 体温测量应在安静时、饭后一小时为好 体温测量法 护理评估 评估发热的过程及症状 体温上升期 高热持续期 退热期 护理评估 评估热型及发热的程度 常见热型:稽留热、弛张热、不规则热等 发热程度：37.1~38℃ 低热 38.1~39℃ 中等热 39.1~41℃ 高热 ＞