医护 第13章 1.2节　病情观察及危重病人的抢救配合护理精品.ppt

* * 目标检测 12．马女士，75 岁，肺源性心脏病出现呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状，现采取鼻导管氧气吸入，病情好转，病人要进食时，应 A．先关流量开关，后拔管 B．先关总开关，后拔管 C．分离氧气管道，鼻导管保留 D．先拔管再关流量开关 E．边进食边吸氧 13．王女士，67 岁，入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该病人采取的吸氧方式应是 A．低浓度间断吸氧 B．高浓度持续吸氧 C．低流量低浓度持续吸氧 D．低流量高浓度间断吸氧 E．高流量高浓度持续吸氧 14．女性，65 岁，慢性支气管炎10 年，当晚出现呼吸急促，面色紫绀，急诊入院，诊断为肺源性心脏病。急测血氧分压6．0kPa(45mmHg)，病人精神十分紧张，此时最有效的护理措施是 A．有针对性地进行心理护理 B．稳定病人情绪 C．调节室内温湿度　　D．进行体位引流 E．氧气吸入 * * 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 谢谢 * * * * * * * * * * 3.注意安全 对意识丧失、谵妄躁动的患者要确保其安全，用保护具以防止摔伤。牙关紧闭抽搐的患者，要用压舌板裹上数层纱布放于上下臼齿之间，以免咀嚼肌痉挛而咬伤舌头。室内环境安静，温、湿度及光线适宜，工作人员操作、说话要轻，避免因外界刺激而引起抽搐 * * 4．加强临床基础护理 1．眼睛的护理：眼睑不能闭合的患者，可涂金霉素眼膏或盖凡士林纱布以保护角膜。 2．口腔护理：定时做口腔护理，保持口腔清洁卫生，预防口腔感染等并发症。 3．皮肤护理：保持床单位的清洁干燥，及时擦干汗液，大小便失禁者勤洗勤换，防止压疮的发生。 4．保持肢体功能：病情许可时，每天2～3次给患者作肢体被动运动，如伸屈、内展、外旋等活动，并作按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能，防止肌肉萎缩、关节僵直、静脉血栓形成。 5．加强引流管护理： 应给予妥善固定，安全放置，定期更换与消毒，防止并发感染。 * * 5．补充营养和水分 危重患者分解代谢增强，机体消耗大，因此需要补充营养和水分，对不能进食者，可经胃肠外给予静脉高营养支持，对水分损失较多的患者（如大量引流液或额外体液丧失），应补充足够的水分。 * * 6．心理护理 1．? 表现出对患者的关心、同情、尊重和接受。护士态度和蔼、宽容诚恳、有同情心。 2．? 操作前做好解释。护士语言应精练贴切、易于理解；举止沉着稳重；操作一丝不苟。 3．? 使用辅助仪器的患者护士应向其说明使用的目的意义，熟练掌握仪器操作的方法。 4．? 鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择。 鼓励家属和亲友探视患者，传递关心和支持。 * * 小 结 危重患者需要护理人员给予特别的观察、及时的抢救与精心的护理。病情观察是前提，抢救配合是关键，组织管理是必要保证。这些都对患者预后及转归起着决定性的作用。 在危重患者护理中，应评估患者生命体征、瞳孔、意识的变化、排泄物的异常，心理变化等，采取相关的紧急措施和常规的支持性护理措施。抢救危重患者是医疗、护理工作是一项紧急重要任务，必须从组织上、物质上常备不懈。 * * 常用急救药品 类 别 药 物 呼吸兴奋药 尼可刹米(可拉明)、洛贝林(山梗菜碱)等 抗休克药 去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素、异丙肾上腺素、间羟胺、多巴胺等 降压药 利血平、肼屈嗪、硫酸镁注射液等 强心剂 毛花甙丙（西地兰)、毒毛花甙ｋ等 抗心律失常药 利多卡因、维拉帕米（异搏定)、普鲁卡因酰胺等 血管扩张药 酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠等 平喘药 氨茶碱(有舒张冠状动脉血管作用)等 止血药 酚磺乙胺（止血敏)、卡巴克洛（安络血)、氨甲环酸、维生素K1、 垂体后叶素等 抗过敏药 异丙嗪（非那根)、苯海拉明等 激素类药 氢化可的松、地塞米松、可的松、胰岛素等 脱水利尿药 20％甘露醇、25％山梨醇、呋塞米（速尿)、利尿酸钠等 镇痛、镇静、抗惊厥药 吗啡、派替啶（杜冷丁)、地西泮(安定)、异戊巴比妥钠、 苯巴比妥钠、硫喷妥钠、氯丙嗪（冬眠灵）、硫酸镁注射液等 碱性药 5%碳酸