临床医学概论呼吸系统.ppt

* Presentation By ZhaoJie * 氧疗 慢性呼吸衰竭， 特别是Ⅱ型呼吸衰竭患者氧疗的原则是持续低流量，低浓度吸氧。若吸人高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO２上升，严重时陷人CO２麻醉状态 常用给氧法为鼻导管、鼻塞、面罩、气管内机械给氧 低流量是指氧流量 1-2升/分。 低浓度是指氧浓度 25-29%。 持续24小时，至少15小时给氧。 * Presentation By ZhaoJie * * Presentation By ZhaoJie * * Presentation By ZhaoJie * 通过刺激呼吸中枢或周围化学感受器，增加呼吸频率和潮气量以改善通气。 　　临床适应证：因中枢抑制为主的低通气量 　　要权衡利弊 在应用呼吸兴奋剂的同时，应重视减轻胸、肺和气道的机械负荷。 如；吸痰、支扩剂、消除肺间质水肿等。 改善通气-呼吸兴奋剂 无创机械通气 气管插管（经口或鼻） 气管切开-人工气道 改善通气-机械通气 * Presentation By ZhaoJie * 我国慢性呼吸衰竭急性发作的诱因80%以上为感染所致，即使非感染因素诱发的呼吸衰竭很快也会继发细菌感染，所以几乎所有病人都给以抗感染治疗。开始可根据病情轻重，过去用药情况，以及估计那种微生物感