呼吸衰竭病人护理新推荐.pptVIP

问题五 该患者在治疗过程中应用了那些药物，原因是？怎样给患者做好药物指导，药物不良反应应从那些方面进行观察和预防？ 护理要点 用药护理 ●合理安排输液 ●呼吸兴奋剂的应用 ●糖皮质激素的应用 ●观察用药的不良反应 问题六 该患者可能会有什么样的并发症，如何预防这些并发症的发生？ 问题七 该患者存在气体交换受损和清理呼吸道无效这2个主要的护理问题，怎样为该患者解决这些问题？ 问题八 目前，无创呼吸机使用逐渐普遍，在应用过程中怎样才能做的更好？ 问题九 在做好各项专科护理的同时，基础护理也很重要，如何落实该患者的基础护理？ 问题十 如何做好患者的健康教育，重点是？ 护理展望 1、家庭使用无创呼吸机 2、护理人文关怀 护理展望 1、家庭无创正压通气(DNPPV) 是指通过鼻罩或口鼻罩等将患者与呼吸机相连,在家庭环境中对其实施正压辅助通气。 DNPPV通过改善患者的通气和氧合状况,降低呼吸负荷,缓解呼吸肌疲劳,能显著缓解呼吸困难症状、增强活动耐力、改善生活质量及部分肺功能指标 、降低住院次数。 护理展望 家庭无创正压通气(DNPPV)规范化健康教育 1.1规范健康教育的执行者，由经过专业培训的护士和医生各一名，成立无创机械通气健康教育小组，他们为具体执行者。责任医生和责任护士协助工作。 1.2 规范健康教育计划 健康教育小组成员与责任医生和责任护士一起根据个性需求制定健康教育计划,定出具体目标。避免日常教育的盲目性与随机性。 1.3 规范健康教育方式 选择以下5种方式:口头教育方式、示范性教育方式、实例教育方式、反复教育方式、发放书面资料方式。 1.4 规范健康教育内容， 制定健康教育指引,并严格遵照执行。健康教育内容主要包括疾病基本知识的普及；强化患者康复信心，使其了解DNPPV对其康复、生活质量和降低医疗费用的意义；让患者熟悉呼吸机、鼻面罩和加湿器的使用保养、消毒方法；使用无创机械通气的常见副反应及其预防方法；出现病情变化或紧急情况时及时到医院就诊等5方面。 护理展望 家庭无创正压机械通气因其无创、有效、方便等特点，已被越来越多地应用于临床实践。虽然DNPPV治疗COPD在欧美国家广泛开展,并具有较为完备的临床操作流程,但在国内面临着诸多困难,缺乏专业技术人员深入患者家庭进行技术咨询和指导以及仪器维护等,在实际使用中存在患者配合不当、漏气、胃胀气、痰液清除效果差等缺点 。把健康教育延伸到院外,将是我们护理工作的延续，我们将对所有使用家庭无创机械通气患者进行出院后电话回访或上门回访进行健康教育,通过随访、电话联络等方式强化指导将是我们今后工作的方向。 护理展望 2、人文关怀护理理念—现代护理的发展趋势 护理工作中的“人文关怀”，其核心是“以病人为中心”，把对病人的关怀作为一切护理工作的出发点和归宿，人文关怀是护理工作、护理文化的核心内容， 尊重病人的权利和情感、人格和隐私，满足病人的个性和需求，关心和爱护病人，实现对人的整体关怀，这一系列的问题都是现代社会发展对护理工作提出的新要求。 护理展望 人文护理要求： 临床护理工作中以人为本的理念渗透在病人生活之中 健康教育凸显人文关怀 护理记录中体现“以病人为中心”思想 护理教育中强调个体护理意识 怎样做好人文护理？ 深化“人文意识”，树牢 “以患者为中心”的服务理念 努力加强培训学习，不断提高护理人员的自身素质 创建优良环境，努力提高护理质量水平 结束语 　总之，我们要把“以人为本”的服务理念和实践贯穿于整个临床护理工作中，用爱心和责任心去关爱我们的每一位患者，实行人道的、人性化的护理服务，不断推进和提高整体护理质量。 谢谢 ！ 呼吸衰竭 呼吸内科 2012/7/2 呼吸衰竭概念 指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合症。 患者病例介绍 1、基本情况 2、入院情况 3、检查、治疗、护理 4、需要讨论的问题 5、护理展望 患者病例介绍-基本情况 郝天荣 女 69岁 汉族 已婚 退休 入院诊断：AECOPD、肺源性心脏病、肺部感染？ 既往史：长期大量吸烟史，现已戒。否认高血压、糖尿病、冠心病。否认药物食物过敏史。 患者病例介绍-入院情况 神智清楚、精神差、睡眠差 咳嗽、咳少许白粘痰 气喘症状明显，休息时亦有 感腹胀、纳差 入院时 口唇轻度紫绀、 颈静脉充盈、 胸廓呈桶状、 双肺呼吸音低、双下肺可闻及明显