四川省医疗卫生机构消毒供应中心质量精品.ppt 72页

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  • 2018-03-25 发布

四川省医疗卫生机构消毒供应中心质量精品.ppt

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    四川省医疗卫生机构消毒供应中心质量精品

    二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 四、操作流程(30分) (十)无菌物品发放(2分): 1、无菌物品发放区无过期、破损、湿包;具有可追溯的记录;植入物或植入性手术器械发放时具有合格生物监测。 1 (154) 现场抽查腔镜、骨科器械包各一个,每发现1项不符合 -0.5 2、有专人负责物品质量管理,有登记、核查、分类和处理。物品的收、发、出入库等记录准确完整,每月清点一次,帐物相符。 0.5 (155) 现场查记录:每发现1项不符合 -0.5 3、运送器具使用后清洁处理,干燥存放。 0.5 (156) 现场查看:每发现1项不符合 -0.5 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (一)监测通用要求(3分): 1、设有专人负责质量监测 0.5 (157) 未设有专人 -0.5 2、对消毒剂、洗涤用水等有定期监测记录 1 (158) 现场查记录:每发现1项不符合 -0.3 3、对监测材料质量、资质有定期抽查记录;自制测试标准包符合“消毒技术规范”要求 1 (159) 现场抽查:每发现1项不符合 -0.2 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (一)监测通用要求(3分): 4、设备按清洗消毒及灭菌效果监测标准的规定进行检测与验证并留存资料。 0.5 (160) 现场查记录:每发现1项不符合 -0.1 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (二)清洗消毒质量监测(5分): 1、具有日常监测流程和定期抽查记录;对清洗消毒器有运转参数记录 1 (161) 现场查记录:每发现1项不符合 -0.2 2、清洗消毒器新安装、大修及更换清洁剂、改变消毒方法、装载方法后均应检测合格后使用并有记录 1 (162) 现场查记录:1项不符合 -0.2 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (二)清洗消毒质量监测(5分): 3、湿热消毒、化学消毒有监测有记录 2 (163) 现场查看:无监测; -2 (164) 记录不全 -1 4、消毒后直接使用的物品每季度有监测记录。 1 (165) 现场查看:无监测 -1 (166) 记录不全 -0.5 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (三)灭菌质量监测(5分): 1、物理、化学、生物监测不合格时有召回、有分析、有改进直至合格记录 1 (167) 现场查看:无记录 -1 (168) 记录不全 -0.5 (169) 按照灭菌装载物品的种类.选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测 +0.5 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (三)灭菌质量监测(5分): 2、灭菌物理参数有记录;化学监测、生物监测有记录,各项监测结果符合标准。 3 (170)现场查看:每发现1项不符合 -0.2 (171)现场查看:每发现1项不符合 -0.2 (172)现场查看:每发现1项不符合 -0.2 (173)现场查看:每发现1项不符合 -0.2 (174)现场查看:每发现1项不符合 -0.2 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (三)灭菌质量监测(5分): 3、消毒员对中心各型灭菌器能熟练操作和正确判断;监测员熟练掌握各种相应监测方法和判断标准 1 (175) 抽查消毒员和监测员,问三个问题, 1项回答不正确 -0.1 * 二、各项检查内容及评分标准 检查内容 分 值 评分方法及判断标准 计分(每项扣完为准) 五、清洗消毒及灭菌效果监测(15分) (四)质量控制记录(2分): 1、具有半年以上清洗消毒和三年以上灭菌质量的日常监测、定期监测记录归档资料 1 (176) 现场查看:监测资料无记录 -1 (177) 记录不全 -0.5 2、具有不

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    • 内容提供方:seunk
    • 审核时间:2018-03-25
    • 审核编号:5040233211001213

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