骨科易漏诊疾病之蒙特贾骨折脱位教学教材.pptVIP

骨科易漏诊疾病之蒙特贾骨折脱位教学教材.ppt

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尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位 (Monteggia 骨折) ;1814年Monteggia首先描述了这种骨折类型,是指尺骨上1/3骨折合并桡骨头向前脱位的一种联合损伤 。 1967年Bado进一步完善 Monteggias骨折的概念,即任何部位的尺骨骨折合并桡骨头脱位。 后来随着人们对这种损伤机制的进一步研究.使该损伤概念的范围逐渐扩大.将桡骨头各方向脱位合并不同水平的尺骨骨折或尺、桡骨双骨折都列入。 ;二、病因病机 间接暴力——多见 直接暴力——少见 临床分型: 1、伸直型——占60%,儿童多见 2、屈曲型 3、内收型 4、特殊型 ;尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位;Ⅰ型治疗:;Ⅰ型治疗:桡骨头复位;Ⅱ型(后脱位)占6%,儿童少见;II型损伤机制;II型治疗;II型治疗;III型(外侧脱位)占23%;III型损伤机制(Wright);III型治疗;III型治疗;IV型(前脱位+桡骨干骨折);X片检查: (1)包含肘关节,必要时含腕关节。 (2)判断桡骨头脱位的标准 桡骨干的纵轴延长线要通过肱骨小头的中心——正常。 尺骨上1/3骨折,但X线片未发现桡骨头脱位,要按孟氏骨折处理。 ;治疗方法;治疗方法;治疗方法;;内固定术后复查X光

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