膝关节镜检查及手术指征——知识讲稿.pptVIP

八、少年儿童关节损伤或病变 表述能力不强 外伤后自我保护能力不强 关节镜检查指征同成人 应及早进行 膝关节镜手术指征 滑膜手术 关节软骨手术 半月板手术 韧带手术 骨折手术 内侧滑膜皱襞切除术 内侧滑膜皱襞综合征 滑膜手术 滑膜切除术 类风湿关节炎 色素绒毛结节性滑膜炎 滑膜软骨瘤病 原发性滑膜炎 滑膜手术 痛风 假性痛风 继发性滑膜炎 滑膜切除术 晶体性滑膜炎 滑膜手术 滑膜结核 化脓性关节炎 滑膜切除术 滑膜手术 细菌性滑膜炎 √局限性滑膜炎 √轻中度弥漫性滑膜炎 ╳重度弥漫性滑膜炎 滑膜切除术 关节镜下滑膜切除较为彻底 创伤小 骨关节炎 致痛因素 关节内游离体 退变或者损伤的半月板 局限性的滑膜炎 关节液内的各种致痛因子 增生的骨赘 关节清理术 膝关节镜检查及手术指征 膝关节镜检查指征 通过病史、体检以及影象学检查不能进行明确诊断者 在手术前需要了解关节内情况者 一、膝关节血肿 交叉韧带断裂 髌骨脱位 半月板损伤 滑膜撕裂 骨软骨骨折 外伤性 后外侧角关节囊损伤 内侧或者髌下滑膜皱襞撕裂 髌下脂肪垫的撕裂或者挫伤 股骨髁或者胫骨平台的骨裂 骨骺损伤 膝关节血肿 非外伤性 凝血功能障碍 4%-10%的关节内血肿找不到明确病因 前交叉韧带断裂 通过Lachman试验在急性期就可以得到明确诊断 前交叉韧带实质部断裂没有修补指征 没有急诊重建的指征 怀疑前交叉韧带断裂的膝关节血肿