小儿灌肠术教学讲义.pptVIP

小儿灌肠术 灌肠---定义 灌肠是将一定量的溶液通过肛管，由肛门经直肠灌入结肠，以帮助病人排便、排气。也可借输入的药物，达到确定诊断和进行治疗的目的 适应症 1.各种原因引起的便秘及肠积气 2.结肠、直肠疾患检查及大手术前准备 3.高热降温 禁忌症 肠道术后，肛门疾病，严重腹泻，急腹症，胃肠道出血 ，肠伤寒，严重的心脑疾患，疑有肠坏死及穿孔者禁用灌肠法。 灌肠法种类 1.不保留灌肠(大量/小量/清洁) 2.保留灌肠 一、不保留灌肠 [目的] 1.软化和清除粪便，排除肠内积气 2.清洁肠道，为手术。检查和分娩作准备 3.稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒 4.为高热病人降温 一、不保留灌肠 [用物准备] 治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管和玻璃接管全长120cm），肛管，弯盘，止血钳，石蜡油，棉签，卫生纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆、输液架，屏风。 注意事项 选择粗细合适，柔软的肛管 灌肠液加温至39-41℃,避免过冷刺激 灌肠中注意观察患儿病情变化 二、保留灌肠 [目的] 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。 常用于镇静、催眠及应用肠道杀菌剂等 直肠粘膜血液循环旺盛，吸收能力强。 二、保留灌肠 [常用溶液] 1.镇静、催眠 10%水合氯醛 0.5ml/mg 2. 抗肠道感染 用2%黄连素及其它抗生素等，剂量遵医嘱。温度39-41℃ 二、保留灌肠 [用物准备] 注射器 头皮针（剪去前端针头）石蜡油，手纸，水温计，调剂棒，橡胶布和治疗巾（或一次性尿布），便盆。 二、保留灌肠 [操作方法] 1.准备药液。 2.患儿取左侧卧位或俯卧位，暴露肛门。 3.润滑头皮针延长管前端。将前端送入患儿肛门内，肛管插入要深，约5~10cm.溶液流速宜慢，压力要低，以便于药液保留。 4.将药液推注完毕。拔管。嘱患者家属捏紧患儿臀部10分钟以上，防止患儿将药液拉出。 二、保留灌肠 [注意事项] 1.体位：左侧卧位或俯卧位 2.药液温度适宜35-40℃ 3.药液推注缓慢，过快或用力过大易使患儿产生便意。 4.抬高患儿臀部，对于较小婴幼儿由家属捏紧患儿臀部，防止药液溢出。