新儿童皮肤病外用药选择讲解材料.pptVIP

乙氧苯柳胺软膏 药理学本品为非甾体抗炎、抗过敏药物，外涂能抑制炎症介质（如组胺、5-羟色胺、前列腺素E1）引起的皮肤毛细血管通透性增加；抑制炎性肿胀和炎性增殖过程中的肉芽组织增生，对I型、IV型变态反应具有抑制作用，此外，体外试验表明本品也有抗痤疮杆菌作用。适用于慢性湿疹及神经性皮炎。 复方乳酸乳膏 成分：本品为复方制剂，其组份为每克含乳酸0.12g、尿素0.15g。 性状：本品为乳白色至微黄色乳膏。 适应症：皮肤外用药，适用于治疗手足皲裂症和鱼鳞病。 用法用量：涂擦于温水洗净的患处，每日早晚各一次，疗程4周。 不良反应：偶见轻度局部刺激或灼热。 外用钙调神经磷酸酶抑制剂 吡美莫司；他克莫司 外用他克莫司和吡美莫司是外用钙调神经磷酸酶抑制剂，主要用于两岁以上的轻、中度（吡美莫司）或中、重度（他克莫司）特应性皮炎患儿短期或间歇性治疗。 他克莫司软膏 第一个非激素治疗AD的外用免疫调节剂 (TIM) 专为治疗特应性皮炎/湿疹而研发，被皮肤科专家誉为“继20世纪1952年氢化可的松问世后皮肤科治疗领域中最重要的突破之一”。 截至2005年12月，已在50个国家和地区上市 1999 日本 2001 美国，加拿大，欧洲 2002 香港，台湾 2005年4月 中国 普特彼?适应症（FDA,SFDA批准）： 因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中至重度AD患者，作为短期或间歇性长期治疗 0.03% ：≥2岁儿童及成人特应性皮炎患者 0.1% ：成人特应性皮炎患者 给药方法：在患处皮肤涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，一天两次，持续至AD症状和体征消失后一周。 普特彼?适应症 / 给药方法 普特彼?在免疫相关皮肤病中的应用 特应性皮炎(湿疹) 白癜风 银屑病 脂溢性皮炎 慢性光化性皮炎 过敏性接触性皮炎 糖皮质激素诱发的酒渣鼻 扁平苔癣 女阴部硬化性苔藓 鱼鳞病 嗜酸性脓疱性毛囊炎 移植物抗宿主病 皮肌炎的面部红斑 红斑狼疮（LE） 坏疽性脓皮病 T细胞相关性皮肤病 儿童外用中药制剂及适应症 除湿止痒软膏 清热除湿、祛风止痒。用于急性亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗。适用于婴幼儿湿疹，特异性皮炎等皮肤病的治疗 。 儿肤康搽剂 成份：芦荟、苦参、白芷、白藓皮、苍耳子、地肤子、黄柏、艾叶、石菖蒲、当归、皂荚 性状：本品为棕褐色的液体；气芳香，放置后有少量沉淀 功能主治：清热祛湿，祛风止痒。用于儿童湿疹、热痱、荨麻疹，证属实热证或风热证的辅 助治疗 规格：每瓶装200ml 用法用量：外用。每次取本品约30ml，涂擦患处，轻揉2-3分钟，用温水冲洗干净，一日2-3次 丹皮酚软膏 成份：丹皮酚、丁香油。辅料：硬脂酸、碳酸钾、但硬脂酸甘油酯、三乙醇胺、甘油、水 性状：本品为白色或微黄色的软膏；气芳香 功能主治：抗过敏药，有消炎止痒作用。用于各种湿疹、皮炎、皮肤瘙痒，蚊臭虫叮咬红肿等各种皮肤病患，对过敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果 用法用量：外用，涂敷患处，一日2-3次；防治感冒可涂鼻下上唇处，鼻炎涂鼻腔内 儿童常见皮肤病外用药物选择 青岛市妇女儿童医院 赵旭传 儿童皮肤病诊疗的特点 一、有明显的季节性，体质易感性 二、有明显的年龄发病特征 三、多可找到相关的发病诱因 四、感染因素所致的皮疹较常见 五、药疹相对少见 六、血常规检查常可辅助鉴别诊断 七、对治疗反应敏感，皮损变化快 八、多可外用药物或加用口服药物治愈 九、疗效与外用药物剂型相关 十、疗效与患儿家长的依从性显著相关 儿童皮肤病的用药选择 儿童皮肤的生理特点： 1、皮肤较薄，毛发较少，细胞间附着较弱； 2、汗腺分泌较少； 3、在同样部位涂搽外用药的系统吸收比成人多； 4、对外来刺激物的敏感性增强； 5、对细菌感染的易感性增高； 6、接触变应原反应性降低； 7、皮肤通透性仅在早产儿、有损伤的皮肤或阴囊皮肤 处增高。 儿童体表的面积，各部位的比例随年龄增长而变化。例如，婴幼儿头部皮肤的面积占全身表面积的19％，而16岁以上则为7％。儿童皮肤和全身的比重也较成人大，加之儿童皮肤血管丰富，血管网接近表皮，所以散热量大，对外界温度反应敏感。 儿童真皮的胶原纤维及弹力纤维脆弱，结缔组织中基质丰富，皮肤细胞含水量较成人高，所以受机械、化学；温热刺激容易水肿出血，但吸收亦较成人快，容易发生糜烂，尿布皮炎等。 小儿皮肤的脂肪含有大量的硬脂及软脂酸，特别是新生儿，皮下脂肪密度大，遇冷则容易发生硬化，所以应当注意保暖。一般婴幼儿的脸、四肢、臂部皮下脂肪丰满，腹部皮下脂肪较薄，此点与成人相反。6～8个月后，婴儿的皮下脂