挛缩的康复 修知识讲稿.pptVIP

挛缩的康复 挛缩 一、概述 1、定义：由于肌肉\肌腱长时间处于缩短状态，导致肌肉组织纵向萎缩，或肌腱弹力纤维缩短变性，使肌肉\肌腱的长度缩短，关节受限的肌肉\肌腱的病理状态。 2、关节挛缩机制:SCI所致的截瘫和四肢瘫，由于关节丧失了主动运动，使疏松结缔组织发生短缩变成致密的结缔组织，失去弹力和伸缩性能。这一过程发生在关节囊，周围的筋膜，肌肉结缔组织，韧带。关节在正常\安静时，取轻度屈曲位是正常的。所以，多为屈曲挛缩。 一、挛缩对机体的危害 影响机体的运动和完成基本日常生活的能力、影响对患者的总体护理。 二、挛缩的原因 1、先天性 2、纤维性肌萎缩 3、神经性（如痉挛） 4、制动性肌挛缩（固定、制动、废用性） 三、挛缩的分类 关节性挛缩：关节本身病变，如软骨、滑膜、关节囊等。 软组织性挛缩：关节周围软组织、皮肤、皮下组织、肌腱、韧带病变引起。 肌源性挛缩：（肌源性挛缩多发生在跨越双关节的肌，如髂腰肌、阔筋膜张肌、腘绳肌、腓肠肌）外伤、炎症、变性、缺血性、痉挛性瘫痪导致的、弛缓性瘫痪所致 四、挛缩的预防 经常变换体位 持续被动活动（CPM）：应早期进行被动活动 夹板的使用、肢体功能位的保持 五、挛缩的康复治疗 保持良好体位： 烧伤及骨骼肌肉软组织的损伤，尤其是近关节的损伤及神经损伤后，为了减少或减轻挛缩，必须保持关节于功能位。对于卧位的患者可以用枕