卫生统计学资料.ppt

* 卫生统计学 绪论 * 统计学Statistics的定义 研究内容： 搜集 整理 分析 推断 目的：处理数据中的变异性，求得可靠的结果 工作内容： 参与随机现象研究的设计观察和资料的搜集，处理研究阶段与统计相关的问题并提出建议 根据统计学原理对资料进行统计分析和推断 * 医学中的统计学科 医学统计学Medical Statistics ：统计学原理在医学中的运用 生物统计学Biostatistics ： 生命科学研究、临床医学研究、预防医学研究---国际 生命科学实验研究---我国 卫生统计学Health Statistics：预防医学研究---我国 * 医学中的随机现象 统计学思维和方法渗透到医学研究和卫生决策之中 * 医学中的统计思维---百年发展 1834 统计学的目标---数据搜集 1894 Pearson 现代统计教育 Pearson和Galton的努力将其变为高级的应用 数学学科，并用于解决医学、生物学问题 1903 Lister预防医学研究所创建第一个统计系 统计在医学中的作用开始得到强调和认可 强调医学艺术 统计艺术 强调个人经验 科学证据 * 医学领域的应用 实验室研究---实验数据分析 临床研究---个体 临床试验---临床治疗的有效性和安全性 临床用某种药物治疗缺铁性贫血的疗效 甲：治疗10人，8人有效 乙：治疗10人，4人有效 临床科研 外科医生观察了50例肿瘤病人的术后生存情况（月）： 3,10,20,12,28,7,9……、 反应停事件：“医学专业判断”？ * 医学领域的应用 公共卫生---群体 流行病研究---吸烟与肺癌(Doll和Hill) 卫生服务---卫生资源需求和利用、医保改革 健康统计---医学人口、生长发育、疾病统计等 药学 药物筛选 药代动力学等 * 个体：根据研究目的确定的最基本的研究对象单位，也称观察单位 同质的(homogeneous)和异质的(heterogeneous)：具有相同性质的观察单位称为同质的；否则为异质的 调查某地1995年正常成年女子的糖化血红蛋白---同质的要素？ 调查某地1995年正常成年女子的雌激素水平---同质？ 基本概念---个体individual * 基本概念---变量和资料variable and data 变量---所研究的观察对象的一个或几个特征，观察指标 资料---变量的观测值组成 随机变量random varialbe：观察结果是随机的。随机变量分为：连续型资料和离散型资料 * 变量类型 连续型变量---取值范围是一个区间，连续取值 离散型变量---取值范围是有限个值或一个数列构成。表示分类情况的离散型变量又称为分类变量： 无序变量：两分类和多分类如血型，也可用数字进行编码，但没有大小关系。 有序变量/等级变量：取值为互不相容的类别，而且在研究背景下有等级顺序，如疗效（无效、有效、显效） 变量的转化 连续型---有序---分类 信息损失 基本概念---变量和资料variable and data * 基本概念---变量和资料variable and data 例：调查某地某年1岁儿童的生长发育情况 总体：某地某年1岁的儿童（同质和变异？） 变量：性别、身高、体重、出牙、营养状况 变量类型：？？ * 基本概念---总体与样本population and sample 例：假定某该地在1998年的7岁男孩有10万人，现研究1998年该地7岁男孩的身高情况。 现在随机抽样调查了解200名7岁男孩的身高情况，测量他们的身高，通过分析这200个儿童的身高推断该地10万个7岁男孩身高情况。 * 基本概念---总体与样本population and sample 上述例子中涉及到下列概念： 研究目的：1998年某地7岁男孩的身高情况。 研究对象：该地在1998年的10万个7岁男孩。 观察单位(个体)：每个7岁男孩。 观察指标：身高(观察指标又称为变量) 观察值：身高测量值(亦称变量的取值) 总体：该地1998年的10万个7岁男孩身高观察值的全体(即：10万个身高观察值构成的一个集合)。 样本：随机抽样的200个7岁男孩身高观察值 * 基本概念---总体与样本population and sample 总体： 根据研究目的确定的同质的所有个体某项观察值(测量值)的集合。 实际研究中往往观察/测量多个指标，构成个体的一组观察指标，因此简单的称总体是根据研究目的确定的同质个体的全体。 如：某时某地区10岁正常发育男孩的身高分布情况 有限总体和无限总体： 研究总体和目标总体： 目标总体：用某药治疗的全部贫血患者(无时间地点限制) 研究总体：符合研究条件的贫血患者 * 基本概念---总体与样本population