慢性伤口护理基础培训资料.pptVIP

慢性伤口护理基础知识;主要内容;伤口及伤口愈合的基本概念;（二）分类及伤口评估： 按时间分类 ;伤口及伤口愈合的基本概念;按受伤累及皮肤的深度;按有无感染评估分类 清洁伤口：指没有被污染更没有被感染的伤口（如心脏、肝 脏、肾脏手术切口） 污染伤口：指被污染后尚未发生感染的伤口（如皮肤撕裂伤、烧伤） 感染性伤口：指外观有腐败炎性分泌物，培养出大量的条件致病菌。 ;按伤口发展阶段分类（有些伤口有明显发展阶段） 第一阶段：相当于Ⅰ°压疮 第二阶段：相当于Ⅱ°压疮 第三阶段：全层皮肤缺血坏死 第四阶段：在第三阶段的基础上有感染，达筋膜、肌层 第五阶段：从皮肤至骨呈典型圆锥形缺损，呈洞穴狀 第六阶段：伤口基底是骨表面，充满渗液，伤口皮肤边 缘变硬、增厚、翻卷，伤口含大量细菌，迁 延成为慢性伤口。 ;伤口周围皮肤的评估 颜色 弹性 硬化 水肿 完整性：有无侵润、皮炎、糜烂etc。 ;评估工具： 米尺、量杯、无菌棉签、手电筒、照相机、数字化疼痛评估 评估内容 伤口形成原因及持续时间 曾接受治疗和护理的详细情况 伤口的局部状况，包括：伤口的部位、形状、所伤及的皮层及其对周围组织的影响，伤口的范围（长、宽、深），有无腔洞或窦道，伤口有无感染，渗出情况，伤口气味、细菌生长的