鹦鹉繁殖场查证基本表格.DOCVIP

105年度華盛頓公約附錄列管鳥類繁殖能力評估表 填表日期______年_____月_____日 出口商基本資料 出口商 負責人 統一編號 聯絡人 聯絡電話 聯絡地址 縣 鄉鎮 路 段 弄 樓之 市 區 街 巷 號 繁殖場基本資料 繁殖場名稱 飼養場所 登記號碼 — 所有人 收入來源 □主業（佔總年收入50%以上） □副業（佔總年收入50%以下） 聯絡電話 是否已接受國立中興大學人工繁殖鸚鵡場繁殖簿記管理輔導(如是，則免附近6個月內各別衛生管理狀況表) □是 □否 繁殖場地址 縣(市) 鄉鎮市區 路(街) 段 巷 弄 號 樓之 土地坐落 鄉鎮 市區 地段 段 小段 地號 面積 土地使用分區與用地編定種類 區 用地 飼養位置 □住家樓頂 □住家 □獨立房舍 □其他（請註明______________） 孵化設備 □孵化機 x ____台（溫度______℃） □保溫箱x _____台（溫度______℃） □恆溫室（溫度______℃） 外銷比例 □0~20% □20~40% □40~60% □60~80% □80%以上 銷售日齡 □受精蛋 □30天以下 □30~60天 □60~90天 □90天以上 飼料 □幼鳥____________________________ □亞成鳥__________________________ □成鳥____________________________ 飼料儲存放 □冷藏 □室溫 餵飼頻度 □每天一次 □每天兩次 □每天三次 □________ 餵飼 方式 □親鳥哺餵 □人工餵養 □每周 □每天 次數_______ 污水 處理 方式 □直接排放 □過濾後排放 □污水處理設備 本申請書填報內容經出口商 及繁殖場 確認，並自願接受經濟部國際貿易局委託行政院農業委員會及縣市政府進行相關查證作業。 出口商： （大小章）繁殖場所有人： （簽章） 項次 學名 中名 出口商申請查證資料 查證結果 種公數量 種母數量 配對模式 年繁殖量估計 現場數量 年產量評估 一對一 (對數) 群養 (籠數) 窩數 產卵數 /窩 (平均) 孵化數 /窩 (平均) 育成數 /窩 (平均) 年產量 (種母數量* 窩數*育成數) 種公數量 種母數量 1 Agapornis canus 灰頭情侶鸚鵡 2 Agapornis fischeri 費希氏情侶鸚鵡 3 Agapornis personatus 偽裝情侶鸚鵡 4 Agapornis pullarius 紅頭情侶鸚鵡 5 Alisterus scapularis 澳洲國王鸚鵡 6 Alisterus amboinensis 摩鹿加王鸚鵡 7 Alisterus chloropterus 綠翅王鸚鵡 8 Amazona aestiva 藍額亞馬遜鸚鵡 9 Amazona aestiva xanthopteryx 藍額亞馬遜鸚鵡 10 Amazona albifrons 白額亞馬遜鸚哥 11 Amazona amazonica 橙翼亞馬遜鸚鵡 12 Amazona autumnalis 紅額亞馬遜鸚鵡 13 Amazona farinosa 斑點亞馬遜鸚鵡 14 Amazona ochrocephala 黃頭亞馬遜鸚鵡 15 Amazona xantholora 黃眼雅馬遜鸚鵡 16 Aprosmictus?erythropterus 紅翅鸚鵡 17 Ara ararauna 藍黃金剛鸚鵡 18 Ara auricollis 黃領金剛鸚鵡 19 Ara chloroptera 綠翅金剛鸚鵡 20 Ara nobilis 紅肩金剛鸚鵡 21 Ara severa 栗額金剛鸚鵡 22