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普外五科 腹部损伤 教学大纲 掌握内容：腹部闭合性损伤的急救原则、早期 诊断及其治疗。 熟悉内容：肝、脾破裂的鉴别诊断及其治疗 原则。 了解内容：闭合性损伤诊断程序及步骤。 病因（etiology) 开放性损伤：刀刺、枪弹、弹片 *常见受损内脏依次是：肝、小肠、胃、结场 大血管等 闭合性损伤：坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚 踢等暴力 *常见受损内脏依次是：脾、肾、小肠、肝、 肠系膜等 *腹内实质脏器破裂:(肝,脾,胰,肾,大血管)内出血：面色苍白、脉率加快，严重时脉膊微 弱，血压不稳甚至休克。出血时明显腹胀，移动性浊音腹痛,压痛,肌紧张 临床表现 (Clinical Features) *空腔脏器破裂（胃肠道、胆道、膀胱）胃肠道症状：恶心，呕吐，呕血，便血全身感染表现：腹膜刺激征：压痛，反跳痛，肌