新生儿呼吸困难一例.pdfVIP

病例报告 武汉市儿童医院新生儿科 刘汉楚 liuhc266@163.com 病 史  男婴，5天，因气促5天入院。  G1P1，足月剖宫产出生，有青紫窒息史，生后 Apgar评分5分-8分-8分。  生后即有气促，喉中痰鸣声，在当地县级医院治疗 5天无好转，呼吸困难加重转我院NICU.  其父22岁，20岁，体健，孕期无疾病。 病 史  PE：神清，反应较差，呼吸急促，吸气“三凹征”明 显，口唇发绀，双肺可闻及干湿罗音，四肢肌张力 增高，原始反射减弱。  初步诊断：1. 新生儿肺炎并呼吸衰竭；2. 先天性 单纯性喉喘鸣？3. 新生儿缺氧缺血性脑病? 诊治经过  入院后胸片提示新生儿肺炎，血气提示Ⅱ型呼衰  经雾化、吸痰、吸氧、抗感染等治疗，呼吸困难无 改善且加重，更换各种吸氧方式无效，请耳鼻喉科 会诊排除咽喉部畸形。  耳鼻喉科医师喉镜检查未见异常，建议作喉部CT了 解喉部占位性病变。喉部CT提示喉腔通畅，喉周围 软组织肿胀，双侧梨状窝变浅。 诊治经过  因呼吸困