王澍寰院士授课：腕关节损伤.pptVIP

腕关节损伤 腕关节不稳定 腕骨骨折 腕关节结构特点 多关节 － 关节面小而平 ? ? 有利活动 构筑不稳 腕关节损伤诊断 病史 体检 影像 关节镜 X 线平片 投照方法 目的 腕关节不稳 腕部损伤致成即发或迟发的腕骨序列的改变 韧 带 功 能 限制腕骨活动 近排腕骨短韧带损伤 — 各骨向其正常活动趋势方向移动 舟骨向掌侧转 舟、月分离 月、三角骨向背转 舟、月向尺侧移位 舟、月骨向掌侧转 月、三角分离 三角骨向背侧转 三角骨向尺侧移位 长韧带（桡腕、 尺腕）— 制约腕在桡骨纵轴上稳定 长短韧带纤维混合 — 腕整体稳定 韧 带 损 伤腕 不 稳 Ⅰ级 韧带部分伤，主被动外力关节稳定 Ⅱ级 韧带全撕裂，骨无变位，加外力变位 Ⅲ级 部分骨变位 Ⅳ级 同上，多骨变位 腕关节活动度 中国人正常腕关节 X 线正侧位片长度参数测量结果（mm） 中国人正常腕关节